Question

风湿性心脏病换瓣术后症状！

我母亲于2012年4月检查出患有风心病，二尖瓣中度狭窄并关闭不全，三尖瓣中度狭窄并关闭不全，没有房颤。6月7号进行换瓣手术，换了两个机械瓣，术后心律失常，一直发烧37.5-39徘徊，血糖不稳10-20之间，血项有的不合格，比如血凝什么的，咱也不懂。术后15天精神失常，胡言乱语，不吃不喝，不吃药也不配合治疗。请了解或专业人士帮忙解答下我母亲的病情，本人不胜感激！
cT检查发现一点脑梗塞，血液培养正在做，还没有出结果，我想问下，以上病症能彻底治疗好么，我不是大夫，现在我母亲在重症监护室，用药治疗什么的有医生，我们家属就想知道实情，治愈的可能性有多少，治疗到什程度？么

Answer 1

考虑术后发热，心律失常是术后并发症可能性大，不排除急性感染性心内膜炎，建议积极血液细菌培养加药敏，暂以经验性抗阳性球菌为主，不建议头孢。
精神失常，胡言乱语，不吃不喝，不吃药也不配合治疗的原因，我看最大可能是术后一直用头孢类抗生素导致的抗生素脑病可能性最大。
希望能完善尿常规，血常规，肝肾功能等检查。
脑梗塞很少导致精神失常，不配合治疗的问题。论理这不是什么大问题，只要不是真菌感染，不出其他意外，是有很大机会的。

Answer 2

可能是手术后出现心房内血栓脱落
继发脑栓塞
建议头颅薄层CT检查
发烧不排除是严重的感染，需要四代头孢，必要时用磺胺类配合保护肾功能的中药（很中药，否则没人敢用磺胺类）
营养上要舍得花钱，主要是滴注氨基酸、维生素什么的，必要时白蛋白