Question

尿检报告隐血阳性是怎么回事？

Answer 1

血尿(尿隐血)：
(1)常见於泌尿道(肾，输尿管，膀胱，前列腺，尿道)的结石或肿瘤。
如果血尿中还有白细胞即是，尿路感染。
(2) 运动性肾炎：继发剧烈运动继发血尿。
(3)过敏性血尿。
(4)药物可引起红变色的尿液(没有血尿)。包括：磺胺类药物，奎宁，利福平，苯妥英。
(5)血红蛋白尿症可见於：尿镰状贫血，肾脏动静脉畸形的
(6)肾病综合征：链球菌感染发展的肾小球肾炎，恶性高血压的肾小球纤维素性坏死。
(7)下腔静脉阻塞继发膀胱静脉曲张。及Alport综合征(遗传性肾炎) 。

Answer 2

1.肾脏及尿路疾病

　　(1)炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。

　　(2))结石：肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石，当结石移动时划破尿路新膜即轻易引起血尿，亦轻易继发感染。大块结石可引起尿路阻塞，甚至引起肾功能损害。

　　(3)肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时，均可引起一血尿发生。

　　(4)外伤：是指暴力伤及泌尿系统。

　　(5)药物刺激：如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等。

　　(6)先天畸形：多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎。胡桃夹现象，该病是血管先天畸形引起，走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉，正常时此角45°~60°，若先天性此角过小或被肠系膜、脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。

　　2.全身性疾病

　　(1)出血性疾病：血小板减少性紫癫，过敏性紫癫，血友病，白血病，恶性组织细胞病，再生障碍性贫血等。

　　(2)结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎。结节性多动脉炎、硬皮病等。

　　(3)感染性疾患：钩端螺旋体病，流行性出血热，丝虫病，感染性细菌性心内膜炎，猩红热等。

　　(4)心血管病病：充血性心力衰竭，肾栓塞，肾静脉血栓形成。

　　(5)内分泌代谢疾病：痛风肾，糖尿病肾病，甲状旁腺功能亢进症。

　　3.映邻近器官疾病子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。

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