Question

公共卫生领域中的伦理冲突包括

Answer 1

公共卫生领域中的伦理冲突包括如下：

1、个人权利与公共利益的矛盾。公共卫生政策领域的伦理问题表现在诸多方面，其中最为突出的便是个人权利与公共利益之间的矛盾。譬如,新冠肺炎疫情防控中集中隔离与个人自由、突发公共卫生事件的应急强制管理与公众的知情同意、疫苗临床试验中风险与受益的权衡、疫情公告与个人隐私的保护、整体干预与自主选择、医务人员自身安全与职业责任的冲突等。

2、公共卫生政策制定有失偏颇。公共卫生政策是对卫生资源进行最有价值的分配，要以公平为原则。例如，有研究表明，我国卫生资源大部分集中在城市，农村所占比重相对较少，而城市卫生资源的绝大多数又集中在大城市大医院,由此造成城市社区和农村基本医疗服务能力欠缺,卫生资源严重结构性失衡。

在卫生支出方面，从《中国统计年鉴》卫生总费用统计数据来看，自二十世纪九十年代以来，由政府卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出构成的卫生总费用，在构成比上发生了巨大变化，居民个人卫生支出所占比重逐渐上升,而政府卫生支出及社会卫生支出所占比重却在下降。

卫生政策由计划经济时期管得过死，医疗服务严重短缺，转向市场经济时代“看病难、看病贵”的矛盾中，同时政府防治疾病、保障公民健康的责任也有所丧失。由于没有伦理学作为政策研究的基础，我们从一个极端走向另一个极端，由此引起了社会对卫生政策公平性、公正性的质疑，也会对政府声誉和形象产生影响。

3、公共卫生政策中道德规范尚有缺失。任何公共卫生政策都涵盖人基本的生存需求和社会发展需求，伦理道德缺失就会失去群众的认可和社会基础。例如，医疗卫生专业技术人员透露患者隐私、滥用患者生物标本、非法基因编辑等，都违背了最基本的伦理道德。

因此，评价其道德规范性，或者考察其在道德上是否存在缺陷，是在制定公共卫生政策中无法规避的伦理道德活动。