Question

来月经前胸痛是为什么？

Answer 1

多来月经时乳房胀痛，主要是因为来月经前雌激素和孕激素水平都同时达到高峰期，且雌激素和孕激素对于乳腺组织同时具有促进作用。而在月经后随着雌激素和孕激素水平的下降，乳房胀痛的症状应能明显缓解，因此在来月经前，若有孕激素存在乳房便有胀痛的表现，与怀孕期乳房胀痛作用相似。如果乳房胀痛的症只存在于月经前，月经后马上消失，应该不存在比较严重的疾病。来月经的时候，胸部出现胀痛，首先考虑是由月经期间体内的激素波动，所导致的乳腺管扩张。也可能是由于乳腺自身发育异常，比如存在乳腺腺体的增生，乳腺的结节的情况，会出现乳房的胀痛。
建议患者到医院的乳腺外科检查，比如进行乳腺的彩超、钼靶摄片等，进一步明确诊断，排除乳腺的病变，甚至乳腺癌等疾病。如果检查没有发现大的问题，可以进行热毛巾湿敷两侧的乳房，来缓解乳腺的胀痛。
若乳房的胀痛持续存在，建议在常规体检时加做乳腺B超，特别是女性，可能需要哺乳，需要检查乳腺是否存在问题，以对自己的身体做基本了解。如果有增生或结节，可能需要做进一步的检查或定期做监测，以了解有没有发生其他病变。如果结构上正常，只是对孕激素的正常反应，需要继续观察，每个月定期做乳腺的检查即可数女性在月经来潮前的7-10天有乳房胀痛，一般属于生理现象。由于排卵后黄体形成，引起孕激素分泌，孕激素循环在血液中可作用在乳腺局部，造成乳腺组织增生、充血，还有乳腺间质水肿，女性会感觉乳房胀满，甚至有时会有疼痛感。
等到月经来潮时，体内激素水平下降，乳房胀痛自然会缓解，所以一般无需特殊处理。如果乳房胀痛持续时间比较长，甚至出现全月经周期胀痛，且可以触摸乳房有小结节或不均匀组织，建议请乳腺科医生进行详细检查，必要时考虑做影像学检查，评估是否存在病理因素。