Question

帮忙看一下化验单，有何问题？

患者信息：男 35岁 福建 三明
病情描述(发病时间、主要症状等)：
前白蛋白 354 190-380
总蛋白 71 60-83
白蛋白 45 35-55
球蛋白 26 20-30
白球比 1.73 1.2-2.5
谷丙转氨酶 26 10-50
ALT/AST 0.62
碱性磷酸酶43 34-104
谷氨酰转肽酶 64 8-55
胆碱酯酶 14129 5100-11700
总胆汁酸 2.3 0-26.0
总胆红素 11.0 3.4-25.0
直接胆红素 1.8 <6.8
间接胆红素 9.20
化验者为男性 35岁，乙肝小三阳，每天尿液带黄色，气味很重。

想得到怎样的帮助：
有什么问题吗？如何治疗？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏，无遗传病史。

Answer 1

别的都正常！只是胆碱酯酶增高，临床意义：：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
在临床中,测定血清胆碱酯酶活性是协助诊断有机磷中毒和评估肝实质细胞损害的重要手段.脂肪肝患者除有三酰甘油明显增高及胆固醇和αpo-B明显升高外,血清胆碱酯酶也明显升高,有推断:高脂血症时脂肪酸合成和转换增加,导致肝中酰基CoA积累,继而产生酰基胆碱等,因此胆碱酯酶活性升高可能系过多底物诱导肝合成酶增加的结果,脂肪肝患者CHE平均水平较正常对照组比较显著升高,是脂肪肝患者又一突出的生化指标.此外,血清胆碱酯酶活性增高还主要见于肾脏疾病,肥胖,脂肪肝,甲状腺功能亢进症等,也可见于精神分裂症,溶血性贫血,巨幼细胞性贫血等.血清胆碱酯酶水平可以作为判断病情程度和预后的一项临床指标.建议去医院做其他相关检查,如血常规,肝功能,肾功能检查,甲状腺功能等检查,排除上述疾病.

追问

乙肝病毒（HBV-DNA）：4.61E+3 参考范围<1.00E+2

追答

乙肝病毒还是很高！但肝功能,肾功能都还可以！继续观察！

追问

生活中如何注意？有没有什么药物可以治疗。
现在药物主要是用：香菇多糖片和金水宝胶囊

追答

慢性肝炎的表现多种多样，治疗也是五花八门。但治疗的原则是一致的，即以适当的休息、营养为主，药物治疗为辅。应在以下几个方面注意自我保健：
　　一要重视出现黄疸加深时的危害性。肝炎病人一旦出现黄疸，就说明肝脏有明显炎症，甚至有肝细胞坏死。肝细胞坏死越明显，黄疸就会越深。因此当肝炎病人出现深度黄疸时，应警惕由于大片肝细胞坏死导致重型肝炎的可能性。就目前的治疗水平，重型肝炎及早接受治疗效果较好；中期治疗效果较差，治愈好转率仅为50%左右；到了晚期，则失去了抢救治疗的机会，其病死率高达90%左右。因此，当肝炎病人出现黄疸时应及时卧床休息，尽快到医院救治。
　　二要忌酒。因为酒精不但直接损害肝脏，会使病情加重，而且会影响抗病毒药物的治疗效果。
　　三是休息和营养要适度。由于过分的休息和营养可导致营养过剩，引发脂肪肝和其他相关疾病，而无所事事可加重心理压力，产生神经衰弱。因此，当肝功能正常时，便可正常学习和生活。
　　四是切忌多用药和滥用药。对于无症状的慢性肝炎病人一般不需要用药。有的病人总以为有病就一定要吃药，吃了药就有安全感，其实不然，大多数乙肝和丙肝病人是不需要用药的。不恰当的用药不但不安全，往往还会引起药物性肝炎或其他相关的药物不良反应。
　　五是服用药物不能两天打鱼三天晒网。肝炎病人接受药物治疗时应遵医嘱，坚持按时服药。如果不按时服药会影响疗效，也会增加药物的不良反应，抗病毒药物还容易引起耐药现象发生。
　　六要树立信心，充分认识慢性肝炎治疗的长期性。不论是慢性乙肝还是慢性丙肝，治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长。而对于慢性乙肝来说，需要接受较长时间的治疗。对于疗效不佳或疗效出现较迟的病人，应树立信心，坚持用药，病情就会一天天好起来。

Answer 2

这些数值是完全正常的！
没什么问题！
其中胆碱酯酶的正确范围有错误！应该是：男性！5410～32000U/L 所以你也正常！