Question

得甲亢六七年了，2010年12月底服用了碘131，2011年6月份出现了甲减，服用了优甲乐，又变成了甲亢，怎么办？

患者信息：女 23岁 新疆 巴音郭楞蒙古自治州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
得甲亢六七年了，2010年12月29号在成都416医院服用了碘131，2011年6月份出现了甲减，服用了优甲乐，又变成了甲亢，停药6个月了，每个月都有做检查，今年5月9号又检查了一次，指标如下：
项目 结果 单位 参考值
游离T3 4.18 pg/mL 1.8~4.6
游离T4 16.10 ng/L 9.3~17
促甲状腺激素 0.01 mIU/L 0.27~4.2

想得到怎样的帮助：
请问甲亢变成了甲减是不是就治不好了，我现在这种情况是甲亢还是甲减啊，该吃怎么药？怎么吃？我这样是不是就能要小孩啊？对小孩智力是不是有影响？

Answer 1

您现在的情况是属于甲亢，您之前有做碘131治疗，碘131破换了甲状腺组织，导致甲状腺无法正常分泌甲状腺激素，引起甲减的。后来服用优甲乐治疗甲减一般 是由于药物过量，没有掌控好导致的甲亢，现在依然属于甲亢的情况，您可以到专科医院去看看，专科医院采用的专业治疗是可以治好的，单纯采用西药治疗只会使暂时控制病情，西药伤肝肾。病情反反复复，对您自身造成的危害非常大。 甲亢是有一定的遗传几率，容易造成死胎、流产等，就算孩子安全生下来了，对孩子发育也用很大影响的，为了母婴健康，不建议您现在怀孕的，应该先把甲亢治好，目前成都、哈尔滨、沈阳、贵阳、河南等地区都有这样的专科医院的。平时注意饮食清淡，多吃富含维生素的水果，忌辛辣、烟酒、咖啡、浓茶、含碘的食物。希望我的回答能对您有所帮助，祝您早日康复！

Answer 2

根据检查报告来看促甲状腺激素偏低，是属于甲亢的指标。
根据上述来看，是采取的西药治疗，病情一直反复，说明病情控制的不是很理想；您可以考虑换一种治疗方式。
甲减初期如果选择专业的治疗方案，积极配合专家治疗，是可以达到理想的治疗效果的。
目前您的病情反复不建议要小孩，甲减和甲亢都有一定的遗传因素，对小孩和产妇都有极大的影响，（对小孩生长发育迟缓、之力底下等；对产妇会造成早产、流产的情况）。您可以考虑先治疗好疾病在考虑要小孩。

Answer 3

有甲亢复发的趋势，关键看你有没有症状，如果没症状，再观察三个月，检查不用做那么勤。在T3,T4稳定的情况下可以要小孩，不会对小孩智力有影响。