药剂单位的问题急 在线等
家里猫生病了~在网上找到了治疗方法可是网上写的是一次10000单位~~对于这个单位没有什么概念~搜索也没有搜到~~希望明白人速度回答一下~~因为小猫的病情很急~~~谢谢大...
家里猫生病了~在网上找到了治疗方法可是网上写的是一次10000单位~~对于这个单位没有什么概念~搜索也没有搜到~~希望明白人速度回答一下~~因为小猫的病情很急~~~谢谢大家了!!
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IU(国际单位)与质量的换算-一些专业的单位换算方法!(IU 1U)
IU(国际单位)与质量的换算
1IUVa=0.33μg�1IUβ-胡萝卜素=0.6μg
视黄醇当量(μg)=VA(μg)+0.167×β-胡萝卜素(μg)
1Ug Vd=40IU1IUVd=0.025μg
1IU维生素D=0.025ug维生素D3
1IU Ve=1mg Ve(DL-a-生育酚醋酸酯)
1mgDL-a-生育酚=1.1IU Ve
1mgD-a-生育酚=1.49 IU Ve
1mgD-a-生育酚醋酸酯=1.36 IU Ve
关于mcg
Mcg----微克(microgram)
IU(国际单位)与质量的换算
1IUVa=0.33μg�1IUβ-胡萝卜素=0.6μg
视黄醇当量(μg)=VA(μg)+0.167×β-胡萝卜素(μg)
1Ug Vd=40IU1IUVd=0.025μg
1IU维生素D=0.025ug维生素D3
1IU Ve=1mg Ve(DL-a-生育酚醋酸酯)
1mgDL-a-生育酚=1.1IU Ve
1mgD-a-生育酚=1.49 IU Ve
1mgD-a-生育酚醋酸酯=1.36 IU Ve
关于mcg
Mcg----微克(microgram)
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猫病?如果是青霉素钠1个单位0.6微克,1万个单位就是6毫克。
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药物计量
固体药物的用量通常是按克(g)、毫克(mg)、微克(μg)为单位计算,例如呋喃唑酮,家禽的内服日量为每千克体重5~10毫克,可分2次服。呋喃唑酮片剂每片含药量为0.1克(即100毫克)。以0.5千克的家禽为例,日用量为2.5毫克=1/40片,一日分二次服,每次用量为1.25毫克。若计量失误,易致中毒。
药品名称 选用溶媒 用法用量
注射用葛根素(商品名麦普宁) Inj. 5% GS 500ml 静脉滴注。每次0.2~0.4g(1~2
瓶),用Inj.5%GS 500ml溶解后静脉
滴注,每日1次,10~20天为一疗
程,可连续使用2~3个疗程。超过65
岁的老年人连续使用总剂量不超过5
g(25瓶)
天麻素注射液(商品名畅诺邦) Inj. 5% GS 250~500ml 肌内注射,每次200mg,一日1~2
或0.9%氯化钠注射液 次。器质性疾病可适当增加剂。
静脉注射,每次500~1000mg,
一日一次,用Inj. 5% GS 250~500ml或
0.9%氯化钠注射液稀释后使用。
舒血宁注射液(商品名999郎致) Inj. 5% GS 250~500ml 静脉滴注,每日20ml,用5%GS
250ml或500ml后使用。
注射用棓丙酯 Inj. 5% GS 250~500ml或 静脉滴注。1日1次,每次
0.9%氯化钠注射液 120~180mg。使用时在每瓶中加入
生理盐水5ml,振摇使完全溶解后,
加至250~500ml生理盐水或5%GS葡
注射液中混匀,缓慢静脉滴
注;10~15天为一疗程。当室温低
于15℃时,每瓶可用2ml丙二醇注射
液,振药使完全溶解后使用。
注射用盐酸川穹嗪 Inj. 5% GS 250~500ml或 l
0.9%氯化钠注射 稀释后缓慢静脉滴注,每次80mg~
120mg,一日1~2次,10~15天为1
疗程。
苦黄注射液 Inj. 5% GS或10% GS 500ml 静脉滴注,用Inj. 500ml 5% GS或Inj
10% GS稀释后使用,一次10~60
ml,一日一次,15天为一疗程;重
症及郁胆型肝炎每次用量可增加至60ml。
参脉注射液 Inj. 5% GS或Inj. 10% GS 肌内注射,一次2~4ml,一日1次。
静脉滴注,一次20~100ml(用5%GS
250~500ml稀释后应用)(治疗休
克,用本品20ml加入50%葡萄糖注射
液50ml中静脉注射,然后用本品40
ml加入5~10葡萄糖注射液500ml中,
静脉滴注维持。治疗心血管疾病,用
本品10~40ml加入5~10%葡萄糖注射
液250~500ml中,静脉滴注,每日1
次,10~15天为一疗程。治疗癌症疾
病人,用本品40~60ml加入5~10%葡
萄糖注射液500ml中,静脉滴注,每
日1次,10~15天为一疗程。
鹿瓜多肽注射液 Inj. 5% GS 250~500ml或 肌内注射,一次2~4ml,
0.9%氯化钠注射液 一日4~8ml;静脉滴注,一日8~12ml,
加入5%GS 250~500ml或0.9%氯化钠
注射液中静脉滴注。10~15日为一疗
程,小儿酌减。
生脉注射液 Inj. 5% GS 250~500ml 肌内注射:一次2~4ml,一日1~2次。
静脉滴注:一次20~60ml,用5%葡萄糖
注射液 250~500ml稀释后使用。
丹红注射液 Inj. 5% GS 100~500ml或 肌内注射,一次2~4ml,
0.9%氯化钠注射液 一日1~2次;静脉注射,一次4ml,
加入50%GS注射液20ml稀释后缓慢注
射,一日1~2次;静脉滴注,一次20~4
0ml,加入5%GS 100~500ml稀释后缓慢
滴注;拌有糖尿病等特殊情况时,改用
0.9%的生理盐水稀释后使用。
注射用灯盏花素 250ml生理盐水或500ml或 肌内注射,一次5~10mg,
10%葡萄糖注射液 一日2次。临用前,用2ml注射用水溶
解后使用;静脉注射,一次20~50mg,
一日一次。用 250mg生理盐水或500ml
或10%葡萄糖注射液溶解后使用。
丹参注射液 Inj.5% GS 肌内注射,一次2~4ml,一日1~2次;静
脉注射,一次4ml(用50%葡萄糖注射液
20ml稀释后使用),一日1~2次;静脉
滴注,一次10~20ml(用5%葡萄糖注射
液100~500ml稀释后使用),一日1次。
鹅术油注射液 Inj.5% GS 250~500ml或 静脉滴注,用250~500ml
0.9%氯化钠注射液 的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液
稀释后滴注。成人或12岁以上儿童每日
一次,每次0.2~0.4g,6个月以上婴幼儿
每次0.1g,6个月以下减半;7~10日为疗程。
注射用双黄连(冻干) Inj.5% GS 500ml或 静脉滴注。每次每公斤60mg,一日一次。
0.9%氯化钠注射液 临用前,先以适量灭菌注射用水充分溶解,
再用5%GS 500ml或0.9%氯化钠注射液稀释。
注射用羟基喜树碱 0.9%氯化钠注射液 本品不宜用葡萄糖等酸性药液溶解和稀释。
原发性肝癌:1,静脉注射,一日4~6mg,
用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后,缓慢注
射。2,肝动脉给药,用4mg加0.9%氯化钠
注射液10ml灌注,每日1次,15~30天为一个
疗程。胃癌:静脉注射,一日4~6mg,用
0.9%氯化钠注射液20ml溶解后,缓慢注
射。膀胱癌:膀胱灌注后加高频透热100分
钟,剂量由10mg逐渐加至20mg,每周二
次,10~15次为一疗程。直肠癌:经肠系膜
下动脉插管,以注射用羟基喜树碱6~8mg,
加入0.9%氯化钠注射液500ml动脉注入,每
日一次,15~20次为一疗程。头颈部上皮
癌:静脉注射,每日4~6mg,用0.9%氯化钠
注射液20ml溶解后,缓慢注射。白血病:成
人剂量为按体表面积一日6~8mg/ m2,加入
0. 9%氯化钠注射液中静脉滴注,连续给
药,30天为一疗程。
1、用药失误的常见类型
临床上用药失误的类型有诊断失误、择药失误、配伍失误、剂量失误、用法及调剂失误等。其后果表现为药效减失、出现不良反应、中毒或死亡、或引发药源性疾病,并使治疗费用增加。
例如:
⑴给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药,磺胺药的抗菌作用被拮抗;
⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻,药物的抗菌谱不对,疗效不佳;
⑶用硫双二氯酚(别丁)或含别丁的药剂给家禽驱虫,一次投服剂量过大,轻则引起拉稀等症状,重则引起肠炎、脱水与心力衰竭;
⑷给家畜静脉注射硫酸镁,由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡;
⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内),因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停;
⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降,剂量过大可致动物衰竭;
⑺长期使用氨基比林、安乃近或氯霉素,引起颗粒白细胞减少症;
⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用,敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒;
⑼四环素与强的松同时使用可使家禽消化紊乱或发生胃肠内细菌的“二重感染”性疾病。
2、因择药不当发生的失误
这在使用抗菌药时特别容易发生。目前临床常用的抗菌药有抗生素、聚醚类饲料用抗生素、磺胺类及其增效剂、呋喃唑酮、喹乙醇及喹诺酮类(氟哌酸、蒽诺沙星、环丙沙星等),其失误常表现为:
2.1 选用抗菌药的失误
滥用青霉素钾或钠盐 青霉素价廉且抗感染效果好,除偶有过敏反应外一般无毒副作用,故常有滥用现象。其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病,例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的猪肺疫、禽霍乱,及水产养殖上的治疗。
把新、贵的抗生素作常规药应用 例如先锋霉素(头孢霉素),虽可用于其它抗菌药无效的急重感染或已有耐药的病例或贵重宠物的治疗,而近期农业部已明令禁止这类药物从人医移植至兽医领域。
受广告宣传误导,对某些国内新使用药物的不良反应认识不足 例如对喹诺酮类中的氟哌酸、蒽诺沙星、环丙沙星等,其优点抗菌谱广,抗菌浓度低,在本类药物中无交*耐药性。但此类药在国外应用已30年,不但已出现了耐药性且有消化道与神经系统的不良反应(呕吐、腹痛,猫、犬有神经症状)、能损害幼龄动物软骨发育引起跛行,在肉食动物酸性尿中易形成结晶损伤肾功能,这些反应又随剂量增大而加重。
忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用 例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。
2 对择用抗菌与抗虫剂的建议
可将抗菌药剂分为Ⅲ类:
Ⅰ常用抗菌药,可选定青霉素钾或钠盐(主抗革兰氏阳性菌药)、氨苄青霉素(抗革兰氏阳性与阴性菌药)、庆大霉素(用于青霉素无效的抗革兰氏阳性和阴性菌药);
Ⅱ特需抗菌药,例如氯霉素(抗肠道革兰氏阴性菌感染药)、兽用卡那霉素(为猪喘气病或萎缩性鼻炎备用药)、硫氰酸红霉素(治鸡呼吸道支原体病药)、蒽诺沙星(用于常用抗生素疗效低的细菌感染)等;
Ⅲ预防用抗菌药,例如喹乙醇、土霉素(均作抗菌促生长剂)、泰乐菌素(抗菌、抗支原体和钩端螺旋体促生长剂)、地克珠利(新型、高效、低剂量、无耐药性的抗鸡兔球虫剂)。
严格用药顺序 一般按先用Ⅰ类(任一种或二种合用),疗效不佳再用Ⅱ类(或遇特别病症时),作饲料添加剂时用第Ⅲ类的顺序使用。
坚持合理的疗程 任何一种抗菌药经使用2~3次若症状无明显改善,则要及时换用它药;如果有效则要坚持使用维持量一个疗程(一般为2~3日)。
3、剂量因素引起的失误
3.1 抗菌药的剂量愈用愈大
或因受过假药劣药之害或受某些传言误导,有的抗生素(例如青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素)的临床用量越来越大,使之长期处于超量使用。
3.2 抗菌药合用不减量
例如将青霉素与链霉素合用,两药均可适当减量(至少1/3)。
3.3 剂量与疗程不足
例如磺胺类药要求按体重计算用量,首剂要用加倍量,并在疗程内坚持使用维持量(2—3日),可是临床中经常出现剂量应用不足(特别是首剂量不足)和不能坚持使用维持量或疗程不足的现象。
3.4 药物计量失误
固体药物的用量通常是按克(g)、毫克(mg)、微克(μg)为单位计算,例如呋喃唑酮,家禽的内服日量为每千克体重5~10毫克,可分2次服。呋喃唑酮片剂每片含药量为0.1克(即100毫克)。以0.5千克的家禽为例,日用量为2.5毫克=1/40片,一日分二次服,每次用量为1.25毫克。若计量失误,易致中毒。
3.5 如何正确使用药物剂量
药物的用量有法定剂量与临床经验剂量之不同。法定剂量是根据《中国兽药典》和《兽药规范》等的记载。临床兽医习用的剂量为经验用量。后者一般要以前者为依据灵活掌握,虽可以临床发挥,但要以安全有效为“度”。有些药物对剂量要求严格,要按法定剂量应用,例如某些有毒副作用的抗生素(如链霉素、氯霉素、强力霉素等);磺胺类药;麻醉药(如水合氯醛、巴比妥类);作用于受体的药剂(如毛果芸香碱、阿托品,肾上腺素等);抗寄生虫药(如敌百虫、丙硫苯咪唑,左咪唑、硝氯酚、三氮脒、地克珠利等);激素类(如绒促性素、催产素、强的松、地塞米松);疫苗与血清等。麻醉剂、抗寄生虫药、解毒剂等,要严格按体重计量用药。喹乙醇、地克珠利(抗球虫剂)等,需严格按规定浓度计量添加入饲料。
4 合并用药的失误
因兽药种类繁多,合并用药比较复杂,只以抗菌剂为例加以说明。
4.1 合用拮抗或使抗菌药减效的药剂
⑴普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物,能拮抗磺胺类药的抑菌作用;
⑵抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力;
⑶青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降,磺胺类药注射液为强碱性,与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性;
⑷碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服,可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效;
⑸维生素B1、B2、维生素C的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用,即抗生素失去抗菌力,故不能混合注射;
⑹喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用;
⑺喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗。
4.2 合用毒性增强的抗菌剂
⑴双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用,与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性;
⑵链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的毒性作用。
5 因不明药物对动物的特殊毒性反应而发生的失误
⑴猫和猫科动物(包括虎、狮、豹)对酚类或含酚成分的药剂(如:苯酚、煤酚、复合酚、扑热息痛等)有特殊毒性反应,曾有用酚剂引起猫与虎中毒死亡的报道;
⑵牛对汞剂(如升汞、硝甲酚汞等)敏感;
⑶喹乙醇易使家禽中毒或死亡,所以1997年我国农业部有文规定,取消喹乙醇用于鸡和其它家禽作饲料添加剂使用(但可用于猪);
⑷牛和家禽用敌百虫的有效驱虫剂量即可造成中毒,故不宜使用。
6 药物调剂与用法不当引起的失误
以饲料预混剂为例:如呋喃唑酮、喹乙醇等是有一定毒副作用的药剂;亚硒酸钠、地克珠利等用量极微,每千克饲料中添加量分别仅为0.31毫克和0.1毫克。将这些药品混入饲料时,若不首先制成合格的预混剂,或加入饲料时若不采用“等量逐级稀释法”混合,由于混合不均匀而导致动物中毒。另外,上述药物作成饮水剂时,常因调剂不当或未加入助溶剂或混悬剂而易发生沉淀,造成动物饮用药量不均匀以致发生中毒。
固体药物的用量通常是按克(g)、毫克(mg)、微克(μg)为单位计算,例如呋喃唑酮,家禽的内服日量为每千克体重5~10毫克,可分2次服。呋喃唑酮片剂每片含药量为0.1克(即100毫克)。以0.5千克的家禽为例,日用量为2.5毫克=1/40片,一日分二次服,每次用量为1.25毫克。若计量失误,易致中毒。
药品名称 选用溶媒 用法用量
注射用葛根素(商品名麦普宁) Inj. 5% GS 500ml 静脉滴注。每次0.2~0.4g(1~2
瓶),用Inj.5%GS 500ml溶解后静脉
滴注,每日1次,10~20天为一疗
程,可连续使用2~3个疗程。超过65
岁的老年人连续使用总剂量不超过5
g(25瓶)
天麻素注射液(商品名畅诺邦) Inj. 5% GS 250~500ml 肌内注射,每次200mg,一日1~2
或0.9%氯化钠注射液 次。器质性疾病可适当增加剂。
静脉注射,每次500~1000mg,
一日一次,用Inj. 5% GS 250~500ml或
0.9%氯化钠注射液稀释后使用。
舒血宁注射液(商品名999郎致) Inj. 5% GS 250~500ml 静脉滴注,每日20ml,用5%GS
250ml或500ml后使用。
注射用棓丙酯 Inj. 5% GS 250~500ml或 静脉滴注。1日1次,每次
0.9%氯化钠注射液 120~180mg。使用时在每瓶中加入
生理盐水5ml,振摇使完全溶解后,
加至250~500ml生理盐水或5%GS葡
注射液中混匀,缓慢静脉滴
注;10~15天为一疗程。当室温低
于15℃时,每瓶可用2ml丙二醇注射
液,振药使完全溶解后使用。
注射用盐酸川穹嗪 Inj. 5% GS 250~500ml或 l
0.9%氯化钠注射 稀释后缓慢静脉滴注,每次80mg~
120mg,一日1~2次,10~15天为1
疗程。
苦黄注射液 Inj. 5% GS或10% GS 500ml 静脉滴注,用Inj. 500ml 5% GS或Inj
10% GS稀释后使用,一次10~60
ml,一日一次,15天为一疗程;重
症及郁胆型肝炎每次用量可增加至60ml。
参脉注射液 Inj. 5% GS或Inj. 10% GS 肌内注射,一次2~4ml,一日1次。
静脉滴注,一次20~100ml(用5%GS
250~500ml稀释后应用)(治疗休
克,用本品20ml加入50%葡萄糖注射
液50ml中静脉注射,然后用本品40
ml加入5~10葡萄糖注射液500ml中,
静脉滴注维持。治疗心血管疾病,用
本品10~40ml加入5~10%葡萄糖注射
液250~500ml中,静脉滴注,每日1
次,10~15天为一疗程。治疗癌症疾
病人,用本品40~60ml加入5~10%葡
萄糖注射液500ml中,静脉滴注,每
日1次,10~15天为一疗程。
鹿瓜多肽注射液 Inj. 5% GS 250~500ml或 肌内注射,一次2~4ml,
0.9%氯化钠注射液 一日4~8ml;静脉滴注,一日8~12ml,
加入5%GS 250~500ml或0.9%氯化钠
注射液中静脉滴注。10~15日为一疗
程,小儿酌减。
生脉注射液 Inj. 5% GS 250~500ml 肌内注射:一次2~4ml,一日1~2次。
静脉滴注:一次20~60ml,用5%葡萄糖
注射液 250~500ml稀释后使用。
丹红注射液 Inj. 5% GS 100~500ml或 肌内注射,一次2~4ml,
0.9%氯化钠注射液 一日1~2次;静脉注射,一次4ml,
加入50%GS注射液20ml稀释后缓慢注
射,一日1~2次;静脉滴注,一次20~4
0ml,加入5%GS 100~500ml稀释后缓慢
滴注;拌有糖尿病等特殊情况时,改用
0.9%的生理盐水稀释后使用。
注射用灯盏花素 250ml生理盐水或500ml或 肌内注射,一次5~10mg,
10%葡萄糖注射液 一日2次。临用前,用2ml注射用水溶
解后使用;静脉注射,一次20~50mg,
一日一次。用 250mg生理盐水或500ml
或10%葡萄糖注射液溶解后使用。
丹参注射液 Inj.5% GS 肌内注射,一次2~4ml,一日1~2次;静
脉注射,一次4ml(用50%葡萄糖注射液
20ml稀释后使用),一日1~2次;静脉
滴注,一次10~20ml(用5%葡萄糖注射
液100~500ml稀释后使用),一日1次。
鹅术油注射液 Inj.5% GS 250~500ml或 静脉滴注,用250~500ml
0.9%氯化钠注射液 的5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液
稀释后滴注。成人或12岁以上儿童每日
一次,每次0.2~0.4g,6个月以上婴幼儿
每次0.1g,6个月以下减半;7~10日为疗程。
注射用双黄连(冻干) Inj.5% GS 500ml或 静脉滴注。每次每公斤60mg,一日一次。
0.9%氯化钠注射液 临用前,先以适量灭菌注射用水充分溶解,
再用5%GS 500ml或0.9%氯化钠注射液稀释。
注射用羟基喜树碱 0.9%氯化钠注射液 本品不宜用葡萄糖等酸性药液溶解和稀释。
原发性肝癌:1,静脉注射,一日4~6mg,
用0.9%氯化钠注射液20ml溶解后,缓慢注
射。2,肝动脉给药,用4mg加0.9%氯化钠
注射液10ml灌注,每日1次,15~30天为一个
疗程。胃癌:静脉注射,一日4~6mg,用
0.9%氯化钠注射液20ml溶解后,缓慢注
射。膀胱癌:膀胱灌注后加高频透热100分
钟,剂量由10mg逐渐加至20mg,每周二
次,10~15次为一疗程。直肠癌:经肠系膜
下动脉插管,以注射用羟基喜树碱6~8mg,
加入0.9%氯化钠注射液500ml动脉注入,每
日一次,15~20次为一疗程。头颈部上皮
癌:静脉注射,每日4~6mg,用0.9%氯化钠
注射液20ml溶解后,缓慢注射。白血病:成
人剂量为按体表面积一日6~8mg/ m2,加入
0. 9%氯化钠注射液中静脉滴注,连续给
药,30天为一疗程。
1、用药失误的常见类型
临床上用药失误的类型有诊断失误、择药失误、配伍失误、剂量失误、用法及调剂失误等。其后果表现为药效减失、出现不良反应、中毒或死亡、或引发药源性疾病,并使治疗费用增加。
例如:
⑴给用过普鲁卡因的病畜使用磺胺类药,磺胺药的抗菌作用被拮抗;
⑵用青霉素钾或钠盐注射治疗动物细菌性腹泻,药物的抗菌谱不对,疗效不佳;
⑶用硫双二氯酚(别丁)或含别丁的药剂给家禽驱虫,一次投服剂量过大,轻则引起拉稀等症状,重则引起肠炎、脱水与心力衰竭;
⑷给家畜静脉注射硫酸镁,由于速度过快(并非是剂量过大)而引起呼吸中枢麻痹死亡;
⑸安钠咖或洋地黄毒甙等强心剂误与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内),因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停;
⑹氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降,剂量过大可致动物衰竭;
⑺长期使用氨基比林、安乃近或氯霉素,引起颗粒白细胞减少症;
⑻敌百虫与碳酸氢钠或含有碳酸氢钠(如人工盐)等碱性药合用,敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒;
⑼四环素与强的松同时使用可使家禽消化紊乱或发生胃肠内细菌的“二重感染”性疾病。
2、因择药不当发生的失误
这在使用抗菌药时特别容易发生。目前临床常用的抗菌药有抗生素、聚醚类饲料用抗生素、磺胺类及其增效剂、呋喃唑酮、喹乙醇及喹诺酮类(氟哌酸、蒽诺沙星、环丙沙星等),其失误常表现为:
2.1 选用抗菌药的失误
滥用青霉素钾或钠盐 青霉素价廉且抗感染效果好,除偶有过敏反应外一般无毒副作用,故常有滥用现象。其实它主要适用于革兰氏阳性菌感染的疾病,例如猪丹毒、炭疽、肺炎、子宫内膜炎、乳腺炎及外伤感染和少数革兰氏阴性菌(例如巴氏杆菌病)引起的猪肺疫、禽霍乱,及水产养殖上的治疗。
把新、贵的抗生素作常规药应用 例如先锋霉素(头孢霉素),虽可用于其它抗菌药无效的急重感染或已有耐药的病例或贵重宠物的治疗,而近期农业部已明令禁止这类药物从人医移植至兽医领域。
受广告宣传误导,对某些国内新使用药物的不良反应认识不足 例如对喹诺酮类中的氟哌酸、蒽诺沙星、环丙沙星等,其优点抗菌谱广,抗菌浓度低,在本类药物中无交*耐药性。但此类药在国外应用已30年,不但已出现了耐药性且有消化道与神经系统的不良反应(呕吐、腹痛,猫、犬有神经症状)、能损害幼龄动物软骨发育引起跛行,在肉食动物酸性尿中易形成结晶损伤肾功能,这些反应又随剂量增大而加重。
忽略某些价廉而有实效药剂的正常使用 例如呋喃唑酮和某些复方磺胺类药制剂如SD+TMP即复方磺胺嘧啶钠、SMZ+TMP增效剂即复方新诺明等。
2 对择用抗菌与抗虫剂的建议
可将抗菌药剂分为Ⅲ类:
Ⅰ常用抗菌药,可选定青霉素钾或钠盐(主抗革兰氏阳性菌药)、氨苄青霉素(抗革兰氏阳性与阴性菌药)、庆大霉素(用于青霉素无效的抗革兰氏阳性和阴性菌药);
Ⅱ特需抗菌药,例如氯霉素(抗肠道革兰氏阴性菌感染药)、兽用卡那霉素(为猪喘气病或萎缩性鼻炎备用药)、硫氰酸红霉素(治鸡呼吸道支原体病药)、蒽诺沙星(用于常用抗生素疗效低的细菌感染)等;
Ⅲ预防用抗菌药,例如喹乙醇、土霉素(均作抗菌促生长剂)、泰乐菌素(抗菌、抗支原体和钩端螺旋体促生长剂)、地克珠利(新型、高效、低剂量、无耐药性的抗鸡兔球虫剂)。
严格用药顺序 一般按先用Ⅰ类(任一种或二种合用),疗效不佳再用Ⅱ类(或遇特别病症时),作饲料添加剂时用第Ⅲ类的顺序使用。
坚持合理的疗程 任何一种抗菌药经使用2~3次若症状无明显改善,则要及时换用它药;如果有效则要坚持使用维持量一个疗程(一般为2~3日)。
3、剂量因素引起的失误
3.1 抗菌药的剂量愈用愈大
或因受过假药劣药之害或受某些传言误导,有的抗生素(例如青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素)的临床用量越来越大,使之长期处于超量使用。
3.2 抗菌药合用不减量
例如将青霉素与链霉素合用,两药均可适当减量(至少1/3)。
3.3 剂量与疗程不足
例如磺胺类药要求按体重计算用量,首剂要用加倍量,并在疗程内坚持使用维持量(2—3日),可是临床中经常出现剂量应用不足(特别是首剂量不足)和不能坚持使用维持量或疗程不足的现象。
3.4 药物计量失误
固体药物的用量通常是按克(g)、毫克(mg)、微克(μg)为单位计算,例如呋喃唑酮,家禽的内服日量为每千克体重5~10毫克,可分2次服。呋喃唑酮片剂每片含药量为0.1克(即100毫克)。以0.5千克的家禽为例,日用量为2.5毫克=1/40片,一日分二次服,每次用量为1.25毫克。若计量失误,易致中毒。
3.5 如何正确使用药物剂量
药物的用量有法定剂量与临床经验剂量之不同。法定剂量是根据《中国兽药典》和《兽药规范》等的记载。临床兽医习用的剂量为经验用量。后者一般要以前者为依据灵活掌握,虽可以临床发挥,但要以安全有效为“度”。有些药物对剂量要求严格,要按法定剂量应用,例如某些有毒副作用的抗生素(如链霉素、氯霉素、强力霉素等);磺胺类药;麻醉药(如水合氯醛、巴比妥类);作用于受体的药剂(如毛果芸香碱、阿托品,肾上腺素等);抗寄生虫药(如敌百虫、丙硫苯咪唑,左咪唑、硝氯酚、三氮脒、地克珠利等);激素类(如绒促性素、催产素、强的松、地塞米松);疫苗与血清等。麻醉剂、抗寄生虫药、解毒剂等,要严格按体重计量用药。喹乙醇、地克珠利(抗球虫剂)等,需严格按规定浓度计量添加入饲料。
4 合并用药的失误
因兽药种类繁多,合并用药比较复杂,只以抗菌剂为例加以说明。
4.1 合用拮抗或使抗菌药减效的药剂
⑴普鲁卡因含有PABA(对氨基苯甲酸)成分的药物,能拮抗磺胺类药的抑菌作用;
⑵抑菌性抗生素如红霉素、氯霉素能对抗青霉素的抗菌力;
⑶青霉素与磺胺类药合用两者的临床疗效均下降,磺胺类药注射液为强碱性,与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性;
⑷碳酸氢钠与土霉素、四环素合用内服,可使胃肠对后二者的吸收减少50%而降低药效;
⑸维生素B1、B2、维生素C的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用,即抗生素失去抗菌力,故不能混合注射;
⑹喹乙醇与土霉素合用作饲料添加剂有药理性拮抗作用;
⑺喹乙醇、杆菌肽锌、北里霉素、维吉尼霉素等饲料添加剂之间的抗菌作用互相拮抗。
4.2 合用毒性增强的抗菌剂
⑴双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用,与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性;
⑵链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的毒性作用。
5 因不明药物对动物的特殊毒性反应而发生的失误
⑴猫和猫科动物(包括虎、狮、豹)对酚类或含酚成分的药剂(如:苯酚、煤酚、复合酚、扑热息痛等)有特殊毒性反应,曾有用酚剂引起猫与虎中毒死亡的报道;
⑵牛对汞剂(如升汞、硝甲酚汞等)敏感;
⑶喹乙醇易使家禽中毒或死亡,所以1997年我国农业部有文规定,取消喹乙醇用于鸡和其它家禽作饲料添加剂使用(但可用于猪);
⑷牛和家禽用敌百虫的有效驱虫剂量即可造成中毒,故不宜使用。
6 药物调剂与用法不当引起的失误
以饲料预混剂为例:如呋喃唑酮、喹乙醇等是有一定毒副作用的药剂;亚硒酸钠、地克珠利等用量极微,每千克饲料中添加量分别仅为0.31毫克和0.1毫克。将这些药品混入饲料时,若不首先制成合格的预混剂,或加入饲料时若不采用“等量逐级稀释法”混合,由于混合不均匀而导致动物中毒。另外,上述药物作成饮水剂时,常因调剂不当或未加入助溶剂或混悬剂而易发生沉淀,造成动物饮用药量不均匀以致发生中毒。
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