人体肾的作用 30

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王铁民
2012-07-02 · 人命至重,有贵千金。一方济之,德踰于此!
王铁民
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肾脏是人和高等动物的主要排泄器官,它将血液中的废物过滤分解后形成尿液,经输尿管输出体外。肾脏的主要功能除了排泄废物以外,还包括调节体液、维持水电解质以及酸碱的平衡等,它使人体内细胞周围环境维持恒定,以保障新陈代谢正常进行。
<生成尿液,维持水的平衡>
这是肾脏的主要功能。当血液流过肾小球时,由于压力关系,会滤出一种和血浆一样但不含蛋白质的液体,叫“原尿”。原尿通过肾小管时,肾小管将其中绝大部分水、全部的糖和一部分盐重新吸收,送回血液中,大部分氮则不再吸回。剩下的含有残余物质的浓缩液体就是尿,约占原尿的1%。正常人1天尿量为1000~2000毫升,一般呈淡黄色,比重在1.003~1.030之间。比重过高、过低或固定不变,尿量过多或过少均表示有肾脏功能不全的可能。
[尿液生成的三个步骤]
滤过:正常人每分钟流经肾脏的血量约1200毫升。当人体血液流经肾小球时,血浆中的某些成分可从肾小球滤过,进入肾小囊中。
重吸收:滤过的液体经肾小囊进入肾小管和集合管,许多可被身体利用的物质被重吸收回血液中。
分泌:肾小管和集合管上皮细胞可将周围毛细血管中的一些成分,以及这些细胞本身产生的一切物质,分泌至肾小管和集合管腔内。
当血液流经肾小球毛细血管时,除血细胞和大分子蛋白质不能滤出外,血浆中的水、电解质和小分子有机物(包括小分子蛋白质)都可通过肾小球滤过膜,进入肾小球囊内,这种液体称为“滤液”。肾小球滤液进入小管后,称为小管液。小管液流经肾小管和集合管时,其中的水分和各种溶质将全部或部分地被重吸收回血液中。
<排泄尿液,代谢废物、毒物和药物>
人体每时每刻都在进行着新陈代谢,肾脏将新陈代谢产生的有害物质,如肌酐、尿素、尿酸等含氮物质及磷酸盐、无机硫酸盐等通过尿液代谢排出体外,使这些废物不会在体内蓄积。通过相同的途径,肾脏还能将进入人体内的有毒物质和药物排出体外。
<维持人体体液平衡和酸碱平衡>
肾脏对水的重吸收率很大,如果肾小管和集合管对水的重吸收率稍有改变,尿量的变化就会很大。例如,水的重吸收率减少l%,尿量可增加1倍。所以,尿量的多少主要取决于肾小管和集合管对水的重吸收率。这种重吸收的水可分为两部分,一部分在近端小管重吸收,是伴随血浆滤过液中的溶质成分的吸收而被吸收的,与体内是否缺水无关;另一部分在远端小管和集合管重吸收,可根据体内是否缺水来调节变化,这对维持人体体液平衡有着至关重要的作用。
此外,正常人每天需从尿中排出3~5克钠盐,这对人体维持细胞外液的钠浓度和渗透压的相对稳定起着很重要的作用。
酸碱平衡是维持人体内环境稳定的另一个重要因素。肾脏具有很强的维持体内酸碱平衡的功能。肾脏排酸由三个部分组成,即氨的排泄、可滴定酸的排泄及碳酸根的重吸收,三者之和称之为“净排酸”。此外,许多因素包括全身因素(如身体酸碱平衡改变、体液容量变化等)、局部因素(如小管血流、小管液成分改变、pH值的变化等),以及某些体液因子、多肽激素等都对肾脏的酸化功能有一定的影响。
<调节血压>
由肾脏分泌的肾素可使血压升高。当钠被限制摄入或缺乏时,会导致血浆容量减少,肾脏血液灌注压力降低;当直立体位时,肾素从细胞中分泌出来,可使血浆中的血管紧张素原脱肽而成为血管紧张素Ⅰ,再经转换酶的作用成为血管紧张素Ⅱ,通过血管紧张素Ⅱ和醛固酮的作用,可使血压升高。
同时,肾脏分泌的前列腺素又具有使血压下降的功能。前列腺素主要是通过增加肾皮质血流量来利尿排钠,减少外周血管的阻力,最后扩张血管而达到降压的目的。

<分泌肾素>
肾素是一种分子量为40000的蛋白水解酶,其主要是由肾小球旁器的球旁细胞进行合成、储存和分泌。肾素的作用为:
收缩血管,使血管平滑肌细胞分裂。
增强心肌收缩,促使心肌肥厚。
参与肾脏动力学调节,增加肾小管对钠的重吸收能力。
促使肾上腺醛固酮分泌增加。
促使其他血管活性物质如多肽的产生。
作用中枢产生口渴感,促使儿茶酚胺等释放。
<分泌前列腺素>
前列腺素因其最早在前列腺中发现而得名,后来在人体的精囊、肺、肾、脑、胃、肠等几乎全身各部位组织细胞里都发现了前列腺索。其主要作用有:
对肾血循环的影响:前列腺素E2、前列环素可使肾血管扩张,血栓素A则使肾血管收缩。
对氯化钠的排泄的影响:前列腺素E2、前列环素都可使尿钠排泄。
对水排泄的影响:前列腺素可引起水排泄增加。当肾脏功能出现问题时,前列腺素分泌减少,这是导致肾脏高滤过及高灌注的重要因素,也是导致肾性高血压的重要原因之一。
<促进红细胞生成>
肾脏可分泌促红细胞生成素,作用于骨髓造血系统,促进原始红细胞的分化和成熟;促进骨髓对铁.的摄取,加速血红蛋白、红细胞生成;促进骨髓网织红细胞释放到血液中。在一定时期内,贫血的程度与肾衰程度成正比,其血液、尿液中的促红细胞生成素均降低,此时如果补充外源性促红细胞生成素,可以纠正肾性贫血。
<促进维生素D的活化>
维生素D在体内必须经肾脏转变为1,25一二羟维生素D3,才能发挥其生理作用。肾脏的皮质细胞含有1位羟化酶,维生素D先在肝脏25位羟化酶的作用下,转化为25一羟维生素D3。,再在肾脏1位羟化酶的作用下,转化为1,25一二羟维生素D3,即活化的维生素D3。它能促进胃肠道对钙、磷的吸收;促使骨钙转移;促进骨骼生长及软骨钙化;促进肾小管对磷的重吸收,使尿磷排出减少;抑制甲状旁腺素(PTH)的分泌。

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mmilyforever
2012-07-02 · TA获得超过136个赞
知道答主
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肾的主要功能是藏精、纳气、主骨、生髓和主管水液的运行。它和耳、发、二阴有关。
1.肾主藏精:精是指生命起源和维持生命活动的基本物质。
肾藏精包括两个方面:一是藏先天之精,它是构成生命的基本物质,与人的生长、发育、生殖和衰老有关;一是藏后天之精,即水谷之精,它是饮食物的精华部分,是维持人体生命活动的基本物质。先天之精要发挥它的生命力,必须有后天之精的供养;后天之精所以能够化生,又必须依赖先天之精的资助。二者不是孤立分开而是互相资生,互相联系的。精的产生、贮藏和转输,皆由肾所主宰。因此,临床常见的遗精、阳萎、精少不育等症,都与肾脏有关。
因为肾所藏的精,有生殖、生长发育、维持生命的作用,所以称“肾为先天之本”。其中又有肾阳、肾阴之分,即把产生这种作用的动力,称为“肾阳”(又称“元阳”或“命门真火”);把产生这种作用的物质基础,称为“肾阴”(又称“元阴”)。肾阴与肾阳是矛盾着的两个方面,在人体内它们互相制约,互相依存,维持相对的动态平衡。
肾阴与肾阳在体内保持相对平衡这一状态,又叫做“肾气”。肾气是随着年龄的不同而盛而衰。精足则肾气盛,精不足则肾气衰。所以肾气的盛衰与人体的发育有密切关系。肾气的盛衰,可从齿(齿为骨之余)、骨(肾主骨)、腰(腰为肾之府)、头发(其华在发)、生殖(肾藏精)等方面去体现。
2.肾主纳气:正常而调和的呼吸,既有赖于肺的肃降,又有赖于肾的收纳。从二者的关系上看,肺司呼吸,为气之本,肾主纳气,为气之根。只有肾气充足,元气才能固守于下,若肾虚根本不固,纳气失常,则影响肺气肃降,就会出现呼多吸少,上下气不相接续的喘症。
3.肾主水:肾在人体水液代谢过程中,起着极为重要作用。前面提到的脾主运化水液,肺主通调水道,都与水液代谢有关。但人体水液代谢的全过程,必须肺脾肾来共同完成,其中肾的作用,尤为主要。肾主水液代谢,主要靠肾阳(命门火)对水液的蒸化。水液进入胃肠,由脾上输于肺,肺将其清中之清的敷布于全身,清中之浊的,由肺下输于肾,归肾的水液为浊,经肾阳蒸化后,浊中之清的再上输于肺,浊中之浊的经过膀腕徘出体外,从而维持人体水液代谢的平衡。若肾阳虚衰,对水液不能进行正常的蒸化,泌尿失职,水湿泛滥于周身,可引起水肿等症。
4.肾主骨、生髓、通于脑:“肾藏精、精生髓、髓通于脑”。髓是肾精所生,藏于骨腔之中,以充养骨路。脑与脊髓相通,故称“脑为髓海”,说明肾与骨、髓、脑有密切关系。若肾精充足,骨髓充盈,骨得髓养,则骨镕坚强有力。脑髓盈满,则耳目聪明,精力充沛,故祖国医学有“头为精明之府”的说法。若肾精不足,骨髓空虚,骨失所养,则骨路痉软,行动无力。脑髓空虚,可出现眩晕、耳鸣、全身疲乏,记忆减退等。
5.肾开窍于耳及二阴、其华在发:耳为肾之外窍,故肾气通于耳。苦肾气充足,膀胱的功能是接受和排泄尿液。尿生成于肾,经过小肠的吸收后,下输于肾的水液,在肾阳的蒸化下,经过膀胱的作用,排出体外。膀胱功能减弱,不能约束,会出现遗尿。膀胱有热,湿热蕴结,可出现小便困难,尿道疼痛或血尿等。

希望对你有用~
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百度网友a5aea86
推荐于2017-12-15 · TA获得超过2.6万个赞
知道大有可为答主
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1)调节水、电解质平衡;
2)调节内环境酸碱平衡;
3)排出代谢废物;
4)分泌肾素,提升血压;
5)分泌促红细胞生成素,防止贫血。
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窘佛
2021-12-18 · TA获得超过363个赞
知道答主
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主要作用有三个:
(1)生成尿液、排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物,绝大部分废物通过肾小
球血滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。

(2)维持体液平衡及体内酸碱平衡。肾脏通过肾小球的滤过,肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。
(3)内分泌功能。分泌肾素、前列腺素、激肽。 肾外激素的靶器官,如甲状旁腺素、降钙素等,可影响及调节肾脏功能。
男人和女人都必须保持肾脏的健康,注重休息,避免劳累、熬夜等情况的发生。
要想维持身体健康,男性可以通过食补让自己获取更多营养,可以服用博启健来维护身体机能,让你的身体更加强壮。
女性可以用热水泡脚可以暖身,常常用热水泡脚,可以很好将经络打通,让身体内部的血液流动变得更加顺畅,以达到滋养肾脏的目的。
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沿海公路的西柚
2012-07-01 · TA获得超过140个赞
知道答主
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回答中医方面的:肾在体合骨,其华在发,开窍于耳及二阴,在色为黑,在时为冬。肾主行水,主纳气。
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