Question

我患了乙肝十三年，是乙肝小三阳携带者，近期检查肝功能正常，请问还需要治疗吗？还能转阴吗？

Answer 1

对于肝功正常的乙肝携带者，目前不主张进行抗病毒治疗，只要定期检查肝功、DNA、AFP和B超就可以了。临床研究发现，确有一少部分携带者存在慢性肝损伤。对ALT持续正常但年龄较大者（>40岁），应密切随访，最好进行肝活检；如果肝组织学显示Knodell HAI ≥4，或炎症坏死≥G2，或纤维化≥S2，应积极给予抗病毒治疗。有一小部分携带者，肝功一直正常，若干年后发展成肝硬化的也不是没有，鉴于你的病史较长，条件允许的话，做个肝穿就一目了然了。如果肝穿显示存在肝损伤或肝纤化，不管肝功正不正常，都要抗病毒治疗。
转不转阴还要视你的免疫情况和治疗情况而定。

Answer 2

楼主您好
1 目前年龄多大呢？如果年龄较小，定期检查肝功能正常，那么多考虑是处于携带者的状态，而携带者一般是建议暂时不需要进行治疗的
2 转阴包括很多种，病毒DNA转阴，表面抗原转阴等等，从你的病史来看，应该属于慢性乙肝，根治的几率比较小
3 此外，建议你做一个乙肝病毒DNA检查，看看病毒复制水平如何，以根据检测结果判断是否需要进一步检查或治疗
4 家人需要做乙肝两对半检查，看看是否需要接种乙肝疫苗或是否已经感染乙肝病毒
5 建议你避免酗酒和长期熬夜，避免盲目用药，就医最好去正规医院

Answer 3

乙肝病毒感染者,尤其是e抗原(HBeAg)阳性者,由于传染性的缘故,要注意个人卫生;应采取适当的家庭内隔离.个人日常生活用品分开清洗和存放.在有传染性期间,如HBeAg阳性时,衣物,被褥等应单独泡洗为好.饭前饭后认真用肥皂洗手是很有必要的.乙型肝炎主要通过血液传播(包括母婴传播),故家庭成员应注意避免直接接触患者的血液和各种分泌物.但一般的生活接触如谈话,握手,共用家具,玩具,电器,书籍等,都不会导致传播,至于与肝炎患者同座,同车等更没有可能受传染,故不必过于担心.
意见建议:
一,日常：乙肝病毒感染者,尤其是e抗原(HBeAg)阳性者,由于传染性的缘故,要注意个人卫生;应采取适当的家庭内隔离.个人日常生活用品分开清洗和存放.在有传染性期间,如HBeAg阳性时,衣物,被褥等应单独泡洗为好.饭前饭后认真用肥皂洗手是很有必要的.乙型肝炎主要通过血液传播(包括母婴传播),故家庭成员应注意避免直接接触患者的血液和各种分泌物.但一般的生活接触如谈话,握手,共用家具,玩具,电器,书籍等,都不会导致传播,至于与肝炎患者同座,同车等更没有可能受传染,故不必过于担心.

二,饮食：禁酒.饮食宜清淡可口,恢复期可适当增加一些蛋白质,宜控制高脂肪和高糖饮食.对于无症状感染者和慢性肝炎稳定期,可按平常饮食,适当增加蛋白质和维生素含量丰富的食物.一些真菌类食物如蘑菇,冬虫夏草等,对提高机体免疫力有一定帮助.对于慢性重度乙肝和肝硬化病人,要注意控制高蛋白食物,以免诱发肝昏迷.

三,休养：乙肝病人急性期和病情活动期,以静养为主;若在黄疸加深阶段,应卧床休息.恢复期和病情静止期,可适当从事各类强度较轻的文体活动或劳动,以不累为度.性生活方面也应当有所节制,以事后不觉疲劳为度.性生活过频和持续时间过长都有可能因为体力的消耗而影响肝功能的恢复.

四,婚育：无症状乙肝病毒感染者是可以结婚生育的.但为保证配偶不会因共同生活而感染上乙型肝炎病毒,健康的一方需注射乙肝疫苗,待体内产生了乙肝表面抗体后再结婚,并选择适当时机生育.对所有乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲,不论HBeAg是否阳性,分娩后都应立即给新生儿注射乙肝疫苗,以阻止肝炎病毒传染给新生儿.

五,治疗：肝功能正常以外,要不要服药治疗关键要看肝病病毒（HBV-DNA）是否阴性或阳性,只有肝病病毒（HBV-DNA）阴性才是真正的“没问题”,HBV-DNA阴性才能不引起肝损害,传染等危害.HBV-DNA阳性就必须要接受治疗,（包括已出现肝病“五项指标”全阴性或少见的已出现表面抗体阳性,或表面抗体伴核心抗体阳性）.因为这些原因有病毒变异或变异株,野生株病毒同时存在,因此测肝病“五项指标”测不出来,测HBV-DNA就必须接受治疗,不能单纯看肝病“五项指标”阴性认为万事大吉.另一方面值得注意,一些检测HBV-DNA的定性,定量设备不先进,少量的病毒测不出来,医院就不出阳性报告,往往仍须传统检测方法作补充.

六,注意事项：乙肝患者应学会自我观察病情,一旦发现病情,应尽早检查治疗,如：食量下降,厌食肉类和油腻食物,见到肉类食物或闻到食物的气味生恶心,呕吐.感觉体力下降,尤其是处于休息状态亦觉疲乏,甚至四肢软弱无力,应警惕病情反复.体重明显增加,需注意合并脂肪肝或腹水的可能.若短期内体重明显下降,全身消瘦,则需作进一步检查明确是否并发了肝癌.小便有明显的尿黄.腹胀且见隆起,常是病情严重的表现.面部出现色素沉着,皮肤失去润泽,胸前和颈部可见到毛细血管扩张或形状像蜘蛛的血管痣(蜘蛛痣),手掌可见大,小鱼际部位呈紫红色(肝掌).这些通常是慢性活动性肝炎和肝硬化的特殊表现.眼睛眼睛干涩是许多慢性肝病患者的常见症状.但巩膜出现黄染是病情明显活动的征象.上述这些观察指标,在肝炎活动过程中通常是几项同时或相继出现,一旦出现其中一项指标以上,宜尽早到医院做专科检查.为慎重起见,每半年检查一次肝功能;病程较长或年龄较大(40岁以上)的慢性病人,尚需要定期做肝功,HBV-DNA,“B超”和甲胎球蛋白检查,以便及时发现肝炎活动,纤维化,肝硬化及肝癌,尽早得到合理的治疗.

Answer 4

目前你的病情可以暂时性的不治疗。病情是暂时性可以不治疗。不过你要是想治疗也是可以的。能不能转阴这个不好说。要治疗过才能知道效果，转阴的几率是有的