Question

请肝病专家帮忙分析一下我的单子！！！

患者信息：男 26岁 浙江 湖州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
结果 提示 参考范围 6月29号化验
乙肝表面抗原 0.067 阴 0.000~1.000
乙肝表面抗体 2.248 阳 0.000~1.000
乙肝e抗原 0.095 阴 0.000~1.000
乙肝e抗体 0.977 阳 1.000~15
乙肝核心抗体 0.966 阳 1.000~15
项目 代码 结果 参考值 7月2号化验
乙型肝炎DNA HBV—DNA 〈1.00*10ˉ3 〈1.00*10ˉ3

项目 结果 提示 参考值 7月2号化验
乙型肝炎表面抗原定量 0.67 0.00~5.00
乙型肝炎表面抗体定量 62.13 ↑ 2.00~10.00
乙型肝炎e抗原定量 0.12 0.00~1.00
乙型肝炎e抗体定量 0.798 ↓ 〉1.000
乙型肝炎核心抗体定量 0.008 ↓ 〉1.000
项目 结果 参考值 单位 7月2号化验
1.总胆红素 16.4 0.0—21.0
2.直接胆红素 2.9 0.0—6.0
3.间接胆红素 13.5 2.0—14.0
4.总蛋白 67.0 65.0—85.0
5.白蛋白 44.9 35.0—55.0
6.球蛋白 22.1 20.0—40.0
7.白球比例 2.0 1.20—2.50
8.谷丙转氨酶 17.0 0.0—40.0 U/L
9.谷草转氨酶 23.0 0.0—40.0
想得到怎样的帮助：
问一下我现在该怎么治疗，需要治疗吗？在平时生活中要注意什么东西！夫妻间需要注意什么？烟酒不能沾了吗？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

以前我也经常体检的没有发现，最后一次是去年4月份
还有个问题就是我最近交了个女朋友是大三阳，我这种情况和她同房有没有问题，？

Answer 1

你的情况并不严重，乙肝两对半245阳性说明曾经感染过乙肝病毒，目前正处于恢复期，体内已经有了保护性抗体。一般情况下乙肝两对半245阳性是没有传染性的。 所以不用治疗，夫妻间也不用刻意注意什么，至于烟酒嘛，就算没感染过乙肝也不主张过多的抽烟和喝酒，把握一个量就行了。
　 但约有2-10%的乙肝两对半245阳性患者处于乙肝表面抗体出现前的窗口期，是有传染性的。 可以查一下HBV-DNA，再确认一下是否有传染性也好。
只要肝功正常，乙肝245阳性不影响办健康证的。

Answer 2

1、6月29号二对半的化验结果：HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性：表示①急性乙肝感染后康复；②既往感染过乙肝，现已痊愈，并产生了对乙肝病毒的抵抗力。
2、7月2号二对半的化验结果：乙型肝炎e抗原定量极弱阳性，将转阴；乙型肝炎表面抗体定量 62.13 阳性，对乙型肝炎有免疫力； 表面抗体（HBsAb）：是人体感染HBV后产生的一种有免疫作用的保护性抗体，常在乙肝恢复后期出现阳性。血清中抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（可达3~5年以上）。因此，它对HBV再次感染具有抵抗力，注射乙肝疫苗就是要使人体产生抗--HBs。
3、乙型肝炎DNA HBV—DNA 〈1.00*10ˉ3 ，正常。
4、肝功能正常。
5、建议：不用治疗；注意日常生活规律，有利于HBsAb对微量病毒的清除，如平时不要过于疲劳，忌烟酒、辛辣油炸等食品；夫妻间不传染。
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追问

HBV-DNA我上面有检查啊，上面的看不出来有没有传染性吗？还有就是我的检查日期不一样好象数值也有点变动，表面抗体（HBsAb）好象变动了，这是好的现象吗？还是不是窗口期呢？ 可不可以再打疫苗的针呢？象高免啊什么的？

追答

1、HBV-DNA不倶传染性，因表面抗体定量 62.13 ，说明HBV-DNA计量在1000以下。
2、表面抗体（HBsAb）变动是好的现象，7月2号免疫力提高了。
3、不用再打疫苗的针。