Question

直肠癌和内痔的具体区别

50岁妇女，最近一个月，大便后偶尔便血，鲜红的，滴答滴答的，但是没有疼痛感和身体不适，大便细，有时候感觉有排便的感觉，可是却排不出来，她具体得的是什么病．

Answer 1

痔疮与直肠癌
■痔疮与直肠癌无论从病因、病理、治疗及预后上都有相当大的不同，为什么要将这二者放在一起讨论呢？原因是90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。
■痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并且随着年龄增长而发病率增加。痔疮的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同，痔疮有外痔和内痔之分，大多数痔疮不需要做任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。
■直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治，可危及生命。直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，这种误诊有的是病人的自我误诊，有的是医务人员的臆测。之所以有很高的误诊率，主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。其实只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现，直肠癌的治疗效果是非常好的。笔者曾在报刊上发表了一些有关直肠癌早期诊断治疗的科普文章，有一些病人看后来我院就诊，经过检查发现其中5例是早期直肠癌。这说明只要病人注意，早期发现直肠癌并不困难。区别痔疮与直肠癌在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的，所花的费用也不高，如做一次肛门指检只需2～3元，做一次纤维乙状结肠镜不超出100元。
■为了能早期发现直肠癌，笔者建议大家在生活中要注意以下几个方面：
■1.排便习惯改变。排便习惯改变是直肠癌最早出现也是最常见的症状。由于癌肿的刺激，病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
■2.大便性状改变。出现大便变稀、大便带血和黏液。80％～90％的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。有时在粪便中可见到脱落的肿瘤组织，但这时往往已不是早期。
■3.早期就诊。患者一旦发现上述症状，应立即到医院检查，就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论，如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查，病人不妨自己提出。一般说来，直肠指检能发现75％以上的直肠癌，简单的乙状结肠镜检查几乎能发现所有的直肠癌。
■4.认真对待。有许多病人可能羞于检查或怕检查带来的痛苦，在医生开出检查单后拿着单子不做检查，从而延误了早期发现的时机，这类例子在临床上也不少见。

Answer 2

内痔和直肠癌都可以出现大便出血，并且都是表现为鲜红色的出血，所以单纯通过出血症状是无法进行区分的。另外，直肠癌除了会引起大便出血以外，还可以引起大便性状的改变，出现大便变扁，也可以出现排便次数增多。引起大便出血最常见的原因是痔疮，你目前首先科技应用，痔疮膏涂抹，多吃水果青菜，观察看看，如果是症状始终存在频繁的出血，那需要进行直肠镜检查，这样才能明确到底是痔疮还是直肠癌。

Answer 3

大肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

1.右半结肠癌 右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。

2.左半结肠癌 左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

3.直肠癌 直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

Answer 4

痔疮有外痔和内痔之分。
直肠癌是恶性肿瘤。
直肠癌初期很容易被误诊为痔疮，这种误诊有的是的自我误诊，有的是医务人员的臆测。
之所以有很高的误诊率，主要是直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。
区别在于：
排便习惯改变。病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替出现，有排便不尽的感觉。随着病程发展、病灶增大，癌肿可阻塞直肠出口，引起便秘、大便变细或变形、腹胀等症状。
大便性状改变。出现大便变稀、大便带血和黏液。
80％～90％的直肠癌可有便血，血液呈鲜红或暗红色，常混有黏液或脓液。
所有一旦发现上述症状，应立即检查，能发现80％以上的直肠癌。
痔疮就是在肛门或肛门附近因为压力而伸出隆起的正常血管，类似腿部的静脉曲张。
1.首先要调节好自己的情绪，要使自己放松，千万不要压抑自己。
2.在日常生活中少吃一些辛辣的刺激性食物，如果可以最好一点都不要吃；同时要戒酒。
3.一日三餐一定要有规律，要多吃一些绿叶蔬菜和水果，这样可以更好的调节肠胃的功能，避免有毒物质堆积到直肠末端。
痔疮还可以使用紫川堂涂抹，一般一个月左右就会好的。

Answer 5

直肠癌和痔疮都有便血的症状，但两者之间是存在差别的。直肠癌为每次大便都带血，颜色鲜红或暗红而且伴随腹疼的症状。而痔疮则是肛门出血，颜色鲜红且大便本身不带血，只是会便后滴血。