Question

更年期的年龄与征兆？

Answer 1

更年期是绝经前后的一段时间，所以也称围绝经期。一般在45岁-55岁之间。此期妇女发生一些生理变化，部分妇女可能出现以下症状：（1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。（2）阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。（3）神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。（4）心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。（5）运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。妇女的更年期中常出现一些症状，它们既不是器质性疾病，也不是不可克服的或一旦出现就永久存在的病理状态。更年期是一个内分泌改变的转折期，不同人对此自然有不同的反应。有人认识到更年期的一些变化，特别是绝经，是必然的过程，会处之泰然，将它作为生活的一部分来接受，不感到任何负担或忧虑，亦不产生任何症状，很安危地进入老年期。据英国的1000例更年期妇女调查报告，15.8%的人毫无症状，62.5%公有轻度潮热感；84.7%的妇女变为更年期的不适症状不影响她们的工作或日常生活。我国广东亦曾调查3302例自然绝经的妇女，年龄均在40岁以上，有9.9%元任何自觉症状，多数人虽有一些生活和行为的改变，但通过自动调节适应，也能顺利安全地度过更年期。但确实有一部分人，特别是因种种原因，雌激素水平的下降比较快速或突然，或同时有一些较强烈的外因，与雌激素水平的变化共起作用，超过了机体物植物神经能很承受的程度，便会出现一些症状，构成称为更年期综合征的一种心身医学问题。据全国围绝经期妇女健康调查协作组报告，调查中文化程度较高的城市妇女，更年期症状的发生率较高。这也许间接说明对更年期综合征顾虑越多，症关越明显，或者体力劳动可以协助消除一些不适症状，这是值和进一步证明的问题。更年期最明显的症状，也是最早出现的关头，是潮热、出汗和心慌。这是血管舒张和收缩失调的一系列表现。更年期综合征中潮热是颇具牲性的。在我国调查中，潮热发生率为更年期妇女的28.6%在国外有的62.5～80%.患者常不自觉地突然出现强烈的发热感,由躯干上部,特别颈面部,向上扩展到头顶,然后自然消失.随之出汗,皮肤有刺激或轻度寒冷感.白天黑夜任何时候都可以发生,每次持续数秒钟至数分钟不等.有的人偶然发作1次;有的人每在活动、进食或情绪不稳时即发作,甚至频繁到每天花30～50次之多，经常在睡梦中热醒、大汗且影响睡眠，以致头昏、头痛，非常苦恼。但这种症状属自限性，少则一年半载，多则4年5年就自行消失。其次是植物神经系统功能失调症状，如疲乏、注意力不集中、抑郁、紧张情绪不稳、易激动、失眠、多疑、健忘、肢体感觉异常（有蚁走感、麻木、沉重、痉挛）、头晕、耳鸣等。这些症状不一定都出现，每种症状的轻重程度及发作频度各不相同，可以多样化。约75%更年期妇女可有上述一类症状及不适，但多数会逐渐减轻以至完全复原，不留永久改变。其中有些症状如健忘、疲乏等，可能的原因是与老年性变化有关，但发生在更年期，使妇女不易区分清楚。其它症状如骨骼关节痛、骨质疏松症、冠心病、高血压病动脉硬化症、各种代谢及营养病，以及泌尿系和生殖道不适症状。在临床上虽然不如血管舒缩和植物神经功能失调症状那样困扰病人，但这些改变却多半是不可逆的病理状态，常持续到老年期，或加重，或引起其它合并症，影响到老年人的健康和生命，更应给予充分注意。根据中国流行病学调查,中国妇女的更年期综合征的临床表现与白种人有明显不同，广州中山大学第二附属医院杨冬梓教授参加在广州举行的一项医学研讨会时介绍。杨冬梓教授介绍，华人妇女在更年期的症状主要表现为骨与关节疼痛、记忆力衰退和易疲劳（三种症状的表现率均高于50%）等；西方妇女则一般表现为潮热、盗汗（心血管舒缩症状）等所谓更年期综合征典型症状。此外，中国妇女在“情绪抑郁、烦躁、失眠、易怒”等神经、精神症状的发病率也较西方妇女高。进入更年期的广州妇女近八成出现上述症状，其中2-3成症状严重，需到医院诊疗。这归因于妇女于更年期间体内雌激素的下降，因此医学专家普遍倾向于认定，“合身度量”的药物治疗往往是这个病患群体重享健康必要的及唯一的有效途径。中国的许多妇女在经历更年期时，对于自身表现出的一些症状的认识存在着囿于传统的误解，大多没有求医，即便是少数求医的妇女，只有31%的妇女直接去妇科就诊，而的则习惯于去内科和泌尿外科、骨科等其它科室，其中求诊于骨科的病人比例最高。近期医学界对激素替代疗法的争议，也暴露了国内妇女对药物治疗方法认识的盲点。奥地利维也纳大学妇产科的伊葛特教授介绍，具有组织选择性的药物治疗突破了传统激素替代疗法的许多局限，是目前欧洲医药界治疗更年期综合征患者的主流药物，在需要雌激素的组织器官(如大脑、骨骼和阴道上皮等)有雌激素样作用，因此能够改善潮热、盗汗等症状，治疗泌尿生殖道感染，预防骨质疏松，而对不需要雌激素的子宫和乳腺等组织器官几乎没有刺激作用，其安全性15年来已被各种大量的临床前和临床研究所证明。杨冬梓教授还表示，许多医生的临床经验显示，知识型妇女和经历巨大家庭或社会人际关系变更的华人更年期妇女是罹患更年期综合征的高危群，而华人的社会结构更凸显治疗的必要性，应该引起人们的足够认识。根据香港和新加坡的研究显示，50岁左右的妇女正是处于“家庭生活和事业转型期”，而华人注重家庭和人际关系的社会结构使得妇女更容易受到孩子独立生活、亲朋好友的逝去，生活环境的变化等影响。安全有效的药物治疗，配合适应中国妇女的心理治疗，以及创造一个和谐友爱的亲情环境，可以帮深受更年期症状困扰的妇女尽快度过这一段最需要“健康身体和健康心理”的特殊阶段。

Answer 2

49岁左右

随着年龄的增长，卵巢功能由不稳定到衰退，平衡失调，常常在绝经前表现月经不正常、月经周期紊乱、经期延长、出血不止等，而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。一般从卵巢功能衰退至月经停止，月经变化的情况有三种：
(1)稀发月经：月经周期间隔时间长，由正常20～30天变为2～3个月或更长的时间行经一次。经量可正常或较前减少，间隔时间逐渐延长到4～5个月或半年才行经一次，以后则完全停止。
(2)月经周期紊乱：从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，有时经期延长或变为持续性阴道出血，淋漓不断达1～2个月不止；也可发生大量阴道出血，病人可发生贫血，面色萎黄，全身乏力，心慌，气短。严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血，一般经1～2年，月经即完全停止。此时医生要作详细检查，首先除外肿瘤引起的出血，对年龄在40岁以上的妇女，应进行全面检查，或作子宫内膜活体组织检查。除外肿瘤后，再按更年期月经紊乱治疗。绝经前月经周期紊乱是最常见的。据报道,有人对282例绝经前妇女进行观察，发现其中181例有月经周期紊乱表现,占63.8%。
(3)突然绝经：少数妇女过去月经周期及经期一直正常，现在突然绝经；也有的周期正常，仅有几次月经量逐渐减少，以后月经突然停止。据报道对282例自然绝经妇女进行观察，发现其中40例突然绝经，占14.1%。因此，多数为前两种表现。
另一部分病人表现为停经一段时间后，发生子宫出血，持续2～4周，血量多少、持续时间长短与雌激素作用持续时间及撤退速度有关。
绝经期的诊断需要事后回顾才能确定，无月经至少持续6个月至1年方可确立诊

Answer 3

40到60岁左右，腰膝酸软、失眠、盗汗、乏力、烦躁易怒、面部潮红、手足心热、头晕头痛、心悸、怕冷、小便多......。