Question

二十天左右，每次小便完纸上都有血，小便里没有血。但是不疼不痒的。

二十天左右，每次小便完纸上都有血，小便里没有血。但是不疼不痒的。现在还有，而且更u严重了。可以排除是泌尿感染，和结石。因为都检查过了。血常规也做了，也没事。可是就是尿血，怎么没事啊。女，二十二岁
没有带血，尿液检查很正常。今天又有学，黑色的，特别多，腰困

Answer 1

尿血

尿血指小便中混有血液或挟杂血块。《素问》称“溺血”、“溲血”。

尿血与血淋相似而有别，若小便时不痛者为尿血，小便时点滴涩痛，痛苦难忍者即为血淋。《类证治裁·溺》：“溺血与血淋异，痛为血淋，出精窍，不痛为溺血，出溺窍。”

尿血之症，多因热扰血分，热蓄肾与膀胱，损伤脉络，致营血妄行，血从尿出而致尿血，发病部位在肾和膀胱，但与心、小肠、肝、脾有密切联系，并有虚实之别。常见的有心火亢盛，膀胱湿热，肝胆湿热，肾虚火旺，脾肾两亏等证。

【常见证候】

心火亢盛：尿血色鲜红，小便灼热，短涩，面赤身热，口舌糜烂或生疮，心悸，心烦，失眠，大便燥结，舌尖红，苔黄，脉数。

膀胱湿热：尿血，尿频，尿急，尿道灼痛，腰痛，少腹胀满。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

肝胆湿热：尿血，小便短赤，兼见发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶心欲呕，胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，苔黄腻，脉弦数。

肾虚火旺：尿血，血色鲜红，反复不止，兼眩晕，耳鸣，腰膝酸软，两颧红赤，潮热盗汗，五心烦热，虚烦不寐，舌鲜红，少苔或无苔，脉细数。

脾肾两亏：小便频数带血，血色淡红，反复不愈，神疲倦怠，纳减腹胀，便溏，腰膝酸软，耳鸣，头晕，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱。

另附：

尿血宜忌原则

尿血古代又称溺血，是指小便中混有血液，或伴有血块夹杂而下，多无疼痛之苦，所谓“痛为血淋，不痛为尿血”。尿血一证，西医认为，正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。中国传统医学则认为，无论何种疾病引起的尿血，都是因为热扰血分所致，热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制，但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热，损伤脉络有关，致使营血受热而妄行，血从尿出。

宜忌原则

尿血多因火旺，但有实火与虚火之分。实者多属暴起，尿血鲜红，尿时一般都有尿道灼热感觉；虚者多属病久不愈的慢性尿血之人，尿血淡红，尿时亦无灼热之感。前者宜吃具有清心泻火、凉血止血作用的清淡食物；后者宜吃具有滋阴降火，益气摄血作用的食品。凡是尿血之人，无论虚实，均忌吃辛辣刺激性食物，忌吃肥甘油腻、荤腥温热性食品，忌吃海鱼虾蟹发物。

Answer 2

1）如果尿液已确认没有带血，说明不是泌尿系统的问题

2）注意仔细观察，查找出血点

3）大量出血，又无感觉，注意区分是否是阴道出血？

Answer 3

确定是尿中带血 而不是阴道血？