Question

手足口病

Answer 1

手足口病是5-8月流行于5岁以下的宝宝的流行病，得病之后要及时去医院就诊，注意宝宝卫生健康和环境卫生

Answer 2

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。一）临床诊断病例。
1.在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。
32. 2.发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。
极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断。
无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
（二）确诊病例。
临床诊断病例具有下列之一者即可确诊。
1．肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性。
2.分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒。
3.急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高。治疗
（一）普通病例。
1.一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
2.对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。
（二）重症病例。
1.神经系统受累治疗。
（1）控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次0.5-1.0g/kg，每4-8小时一次，20-30分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋噻米。
（2）酌情应用糖皮质激素治疗，参考剂量：甲基泼尼松龙1mg-2mg/kg·d；氢化可的松3mg-5mg/kg·d；地塞米松0.2mg-0.5mg/kg·d，病情稳定后，尽早减量或停用。个别病例进展快、病情凶险可考虑加大剂量，如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10mg-20mg/kg·d（单次最大剂量不超过1g）或地塞米松0.5mg-1.0mg/kg·d。
（3）酌情应用静脉注射免疫球蛋白，总量2g/kg，分2-5天给予。
（4）其他对症治疗：降温、镇静、止惊。
（5）严密观察病情变化，密切监护。
2．呼吸、循环衰竭治疗。
（1）保持呼吸道通畅，吸氧。
（2）确保两条静脉通道通畅，监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度。
（3）呼吸功能障碍时，及时气管插管使用正压机械通气，建议呼吸机初调参数：吸入氧浓度80%-100%，PIP 20 -30cmH2O，PEEP 4-8cmH2O，f 20-40次/分，潮气量6-8ml/kg左右。根据血气、X线胸片结果随时调整呼吸机参数。适当给予镇静、镇痛。如有肺水肿、肺出血表现，应增加PEEP，不宜进行频繁吸痰等降低呼吸道压力的护理操作。
（4）在维持血压稳定的情况下，限制液体入量（有条件者根据中心静脉压、心功能、有创动脉压监测调整液量）。
（5）头肩抬高15-30度，保持中立位；留置胃管、导尿管。
（6）药物应用：根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物；酌情应用利尿药物治疗。
（7）保护重要脏器功能，维持内环境的稳定。
（8）监测血糖变化，严重高血糖时可应用胰岛素。
（9）抑制胃酸分泌：可应用胃粘膜保护剂及抑酸剂等。
（10）继发感染时给予抗生素治疗。
3．恢复期治疗。
（1）促进各脏器功能恢复。
（2）功能康复治疗
（3）中西医结合治疗。

Answer 3

台湾医师对乳铁蛋白可抵抗肠病毒(手足口症)的一些研究报告:林口长庚儿童医院11日在台湾儿科医学会年会发表《乳铁蛋白对抗肠病毒71型的研究》，由于乳铁蛋白为天然食物，未来小朋友们可望只要服用乳铁蛋白，将会发挥像疫苗一样的效果，进一步预防会衍发成重症的肠病毒71型。参与研究计划的长庚儿童医院感染科医师邱政洵表示，由于肠病毒71型较少侵犯6个月以下婴孩，推估可能与婴孩喝母乳有关，因此，一开始，先针对乳品中已被证实可对抗沙门氏菌、大肠菌的乳铁蛋白进行细胞实验。
根据长庚所进行的研究结果，在牛乳中的乳铁蛋白方面，细胞只要被加上50至100微毫克的牛乳铁蛋白后，外来的肠病毒71型就会被100%杀光；至于在人乳的乳铁蛋白实验中，细胞被加上400至500微毫克的人乳铁蛋白，肠病毒71型也会被完全歼灭。实验中显示牛乳中的乳铁蛋白杀死肠病毒71型的效力，效果比母乳的乳铁蛋白高出5至10倍，不过，市售的多种乳制品因为在制作中产品加热、杀菌等过程，破坏了乳铁蛋白，所以并没有任何效用；至于而母乳是直接喂哺，乳铁蛋白不会被破坏。邱政洵强调，多喝母乳仍是增加宝宝抵抗力、对抗肠病毒最自然的方法。邱政洵说，在细胞实验中，证明乳铁蛋白对肠病毒71型，可发挥完好的保护能力。

Answer 4

手足口病一般传染率比较高的是四岁一下的孩子，手心足心嘴里有长泡，伴有发烧，要及时就诊。

Answer 5

手足口病是咋回事？#星知计划#