Question

乙肝两对半，帮忙看下是不是变小三阳了

患者信息：男 26岁 福建 福州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
最早一次查是全阴，后来打疫苗后就变成45阳，在疾控中心做两对半一直都是45阳，所以一直打疫苗，包括国产，进口，康泰60毫克的（2次），最近一次去传染病院检查定量，结果如下，肝功正常，B超正常。帮忙看下是不是变小三阳了。未吃过任何药。

想得到怎样的帮助：
帮忙看下是不是变小三阳了。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
帮忙看下是不是变小三阳了。

Answer 1

打疫苗是不会出现45阳性的，最后定量的检测结果就是你打了那么多乙肝疫苗，为什么没有出现表面抗体的原因。你是阴性乙肝病毒感染。乙型肝炎患者中，HBsAg阴性的占5%～10%，这类患者对乙型肝炎疫苗是没有应答的。如果检测乙肝两对半，提示抗-HBc阳性，说明既往感染过乙肝病毒，有必要使用敏感试剂复查，并且检测HBV DNA定量。
前几次45阳性，是因为表面抗原滴度太低一般定性方法灵敏度低检测不出来。其实你体内一直是145阳性，也就是小三阳。定量检测也说明表面抗原确实很低。
肝功正常，应该没多大事，最好测一下HBV-DNA，看看有无传染性，目前不用治疗，也不用再打乙肝疫苗了。

Answer 2

朋友黄曼龙网友回答的十分清楚详细，建议您复查一下HBV DNA吧！

Answer 3

最重要的衡量标准是第一项，只要是第一项是阳性，那就是乙肝携带者了。
小三阳一般是一四五项阳性。你第三项是在标准值范围外，不知算不算阳性，如果算阳性，就是小三阳，如果不算阳性就是小二阳：“乙肝五项1、5阳，其余阴：俗称的“小二阳”①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。”
本来全阴也没什么啊，打针后4、5阳也没什么（乙肝五项45阳，其余阴：①既往感染过HBV;②急性HBV感染恢复期，乙肝表面抗体出现前的窗口期），打不出抗体也没什么，现在第一项变阳性，就变成乙肝携带者了。
如果一直都是阴性的，请去医院复检一次吧，只要第一项不是阳性就万事大吉了。