Question

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都很高 ，2、5为阳性，是不是小三阳？

患者信息：男 25岁 江西 赣州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
总胆红素58.9 直接和间接都很高，两对半2、5为阳性，是不是小三阳？有没有传染性？需要如何治疗？(B超显示正常)
想得到怎样的帮助：
是不是小三阳，有没有传染性，需要如何治疗？
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
刚刚检查出的，没有遗传史，02年检查五项都为阴性
总胆红素58.9 直接胆红素16.1 间接胆红素42.8 丙氨酸转氨酶4.56

Answer 1

楼主您好
1 胆红素比较高，考虑可能是胆囊疾病
2 两对半如果是表面抗体和核心抗体阳性，那么基本可以排除乙肝了，不是小三阳
3 如果有乙肝既往史或家族史，建议做一个乙肝病毒DNA检查，以明确排除是否是乙肝
4 目前需要考虑治疗，因为胆红素比较高，另外，避免酗酒和长期熬夜，避免过于劳累
5 但治疗同时需要进行相关检查，以明确病因治疗才能行之有效

Answer 2

你直接间接高多少？首先来说黄疸是肝功能的一个治标，黄疸升高有好几种可能：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、硬阻性黄疸。其中前两个是也间接胆红素升高为主，但溶血性黄疸通常直接与间接比例小于0.2.；肝细胞性黄疸，是通常直接和间接均升高，比值通常在0.2－0.5之间，所以你大部分是肝细胞性黄疸，你可以对照相应的检查一下肝脏的原因，如病毒性肝炎主要是指丙肝，因为你乙肝已经排除，免疫性肝病等等。要治疗，可以选用保肝退黄药物
你2.5阳性不要担心，已经有抗体。你没有传染性，因为你e抗原、e抗体是阴性的，说明你没有乙肝病毒复制，并不是你说的乙肝小三阳，再说核心抗体有可能是假阳性。
我就建议你用一个保肝药和一个退黄利胆药物就够了，

追问

总胆红素58.9 直接胆红素16.1 间接胆红素42.8 丙氨酸转氨酶4.56
只要是没有传染就好，现在就是要退黄了吧

追答

我看到了啊，我不是说了吗。你可以吃一些退黄药物，比如中成药：肝苏颗粒。茵栀黄颗粒。熊胆胶囊。西药：茴三硫。

Answer 3

建议去医院检查

追问

就是去医院看了，三个医生给的答案都不一样。一个说是熬夜熬的，一个说可能检测不准，叫我再检查一次，还有一个说是小三阳，要马上住院。

追答

建议去正规大型医院就治