Question

急性霉菌性阴道炎治疗с

Answer 1

霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色念珠菌感染引起的。多见于孕妇与糖尿病患者。

患霉菌性阴道炎主要症状是外阴烧灼痛、白带增多、阴道排出凝乳状或豆渣样分泌物。所以将阴道分泌物行涂片检查，发现白色念珠菌，诊断就可确立。

口服克霉灵、制霉菌素和酮康唑有效，也可用阴道塞药；其次每天最好用碱性溶液如2％～4％小苏打溶液冲洗阴道和清洗外阴1～2次。

1．治疗期间应禁房事。
2．最好每天用2％～4％小苏打液冲洗阴道和清洗外阴1～2次。
3．外阴瘙痒时，切忌用热水烫洗，以免使皮肤、粘膜破损造成继发感染。
4．勤换内裤，勿穿紧身内裤，保持通气、干燥，换下的内裤、浴巾和脚盆，必须用开水烫洗。
5．如果反复发作久治不愈，应检查有无糖尿病，丈夫同时也应到医院检查治疗。

宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部分表面的鳞状上皮因炎症被颈管的柱状上皮所覆盖，使该部位的组织呈细颗粒状的红色区。根据糜烂面积的大小可分为三度：轻度，指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度，指糜烂面占整个子宫颈面积的1/3－2/3；重度，指糜烂面占整个子宫颈面积的2/3以上。

临床主要症状是白带增多。但由于病菌和炎症的范围及程度不同，白带量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息肉形成时可出现血性白带或性交后出血。当炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等。常于月经、排便或性交时加重。

宫颈糜烂治疗前必须通过宫颈刮片细胞学检查或宫颈活检。以排除子宫颈癌前病变（又称宫颈非典型增生子宫颈上皮内瘤变，CIN等）和早期宫颈癌。如果病人同时伴有生殖道的急性炎症（注意，相当常见），则必须先治疗急性炎症然后再治疗宫颈糜烂。宫颈糜烂的治疗以局部治疗为主。对于病变轻微，糜烂面积较小的，可以采用药物治疗。糜烂在中度以上，则强调物理治疗。其原理是用物理方法将宫颈糜烂处的上皮烧的除去，然后由外周正常的鳞状上皮逐渐向内延伸覆盖，具有疗程短、疗效好的优点。

目前治疗宫颈病变疗效理想的方法是微米光、射频消融仪等。另外远红外线光照和波姆光疗的使用也比较普遍。微米光在大功率使用时能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化，并产生一系列良性反应，促使新的鳞状上皮细胞生成，恢复创面，从而达到治愈目的，治疗宫颈糜烂，一次性治合愈率可达98％。

微米光、射频消融仪宜在月经干净后3～7天内进行。术后要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗。