Question

哪些指标显示糖尿病

患者信息：女 57岁 广东 江门
病情描述(发病时间、主要症状等)：
有头晕症状，腰痛，尿道不舒服。到医院照B超，验尿显示肾功能正常。验血结果显示葡萄糖7.2，胆固醇6.64，甘油三酯4.31被告知患有糖尿病

想得到怎样的帮助：
有朋友告知血糖高出正常范围不多，别轻易吃糖尿病药，问是否真的患有糖尿病，是否该吃药？？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
哥哥是糖尿病患者。

Answer 1

一、请参考：
糖尿病的诊断标准——2011年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊疗指南
1． 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。试验用NGSP认证的方法进行。并与DCCT的检测进行标化。*或
2． 空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量。*或
3． 葡萄糖耐量实验（OGTT实验）中口服葡萄糖2小时血糖≥11.1 mmol/L。 试验应按照世界卫生组织（WHO）的标准进行，用含75 g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。*或
4． 有高血糖的症状或高血糖危象，随机血糖≥11.1 mmol/L。

* 如无高血糖症状，标准1～3应该再次检测证实。

2010版中国2型糖尿病防治指南仍然沿用了当前糖尿病诊断标准（WHO 1999版），即ADA指南中的2、3、4项。暂未将糖化血红蛋白（HbA1c）列入诊断标准。

二、你的空腹血糖7.2，建议你查葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛功能测定。

1、目前对血糖异常的诊断以血糖为主,尤其糖尿病的国际诊断标准是采用OGTT试验的血糖值进行诊断的.OGTT试验的指标范围如下(单位为mmol/L):
时间 ——————— 正常————糖耐量异常（IGT)———————糖尿病
0h（服糖前,即空腹） <5.6…………>=5.6-<6.9—————————— >=7.0
2h（服糖后2小时） <7.8…………>=7.8-<11.1————————— >=11.1
对于糖尿病的诊断,要求试验前三天正常进食,空腹8-14小时后进行,如果达到诊断标准但症状不典型须另一天证实.

2、血清胰岛素（INS）、C肽：胰岛素释放曲线和C肽释放曲线的测定用于了解胰岛B细胞功能。正常人空腹血清胰岛素为10-20mU/L，餐后0.5-1小时达峰，为基础值的5-10倍，经3-4小时恢复基线；C肽基础值为(1.0+-0.23)ug/L，餐后0.5-1小时达峰，为基础值的5-6，经3-4小时恢复基线。

三、当人们发现血糖很高时（即初发糖尿病），那他的胰岛β细胞功能已经下降了50%。此时的血糖越高，胰岛β细胞功能越差。对于那些空腹血糖大于11.1mmol/L、糖化血红蛋白大于9%的糖尿病患者，目前主张给予短期胰岛素强化治疗，一般是半个月左右的时间，让剩余的那些胰岛β细胞（大约还有40~50%）功能恢复正常。正常情况下，有30%的胰岛β细胞功能就能满足机体的需要。病人有40~50%，足以使体内的血糖降至正常。所以，强化一段时间后，停止应用胰岛素，仅仅依靠科学饮食、合理运动，就能维持好多年。这是目前治疗初发糖尿病最好的治疗方案。

四、如果血糖不是很高，可以控制饮食，加强运动，联合二甲双胍治疗，尽快使血糖平稳达标。

A、糖尿病饮食：
得了糖尿病，每个医生都让我们控制饮食，吃什么最好? 吃多少才能控糖？很简单，一天需要20种以上的食物。然而，这20种食物不能都是同一种类的食物，而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃，总数不少于20种，这样才有益于健康。但是，总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog ——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。
※ 一天一个水果：一个水果，重量在四两到半斤，形象一点说就像网球那么大；
※ 一天一斤菜：绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以，一斤指的是生重，而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※ 一天一个鸡蛋：也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高，其实，国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐，一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶：如果您比较胖，可以喝低脂奶;如果您比较瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松，还想多补钙，一天喝两袋也是安全的，老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二两肉：具体也需根据您的体形进行调整：如果您比较胖，就少吃一点;如果您偏瘦，可以吃到二两，甚至三两。
※ 一天两勺油：用喝汤的小瓷勺，舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜，总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说，基本上营养不缺又不会太多。

B、糖尿病人运动：在三餐后运动，每日三餐，运动三次。每次在饭后1小时开始（从吃第一口饭开始计算时间）。运动以快速行走为主，每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。

C、糖尿病人如何吃水果：
1、血糖高是禁止吃水果，可以用黄瓜、西红柿代替水果；
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的，但要注意以下原则：
1） 宜吃含糖量低的水果：桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
2） 不宜吃的水果：香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
3）吃水果必须注意监测血糖
4） 吃水果时间：两餐中间，上午9-10点，下午3-4点，或睡觉前。
5） 数量：一般吃4两（200克，最好分2次），或者带皮西瓜1斤。

希望对您有帮助并请您采纳！
更多糖尿病知识请参考：唐人blog。

Answer 2

你好朋友，虽然血糖稍高，这个指标并未达到糖尿病的“法定指标”！只能算作疑似。糖尿病的指标应该是餐前7·8。倒是反映出血脂太高了，胆固醇指标5.98；甘油三酯1·7。以目前的年龄，暂不用吃降糖药，吃了以后会带来很多副作用，伤害肝肾脏心脏肠胃神经系统等。试试补充铬元素，这个是细胞上胰岛素受体，他缺乏了就使得葡萄糖进不去细胞，就在血液里转，到肾脏处吸收不了太多的葡萄糖，直接放到尿里，就是糖尿病？明白了么？还可以补充磷脂，它双向调节胰岛素，可以说是彻底根治糖尿病的主力军。同时，磷脂降血脂一绝，可以把你的高血脂很快恢复到正常。希望帮到你了。哥哥是糖尿病，你也有可能，因为是小时候在一个锅里吃饭，大家缺乏的营养素都一样，患病也会一样，这叫做家族病而不是遗传病。

追问

谢谢您的回答！请问铬元素跟磷脂可以通过什么食物或药物吸收？？

追答

铬元素可以从啤酒酵母中轻易得到，但是吃的量要向人家请教清楚！中国营养学会的推荐摄入量是50微克/日。磷脂只能从坚果类食物中获得，如核桃，但是一天只能吃三个，还得吃生的，熟的磷脂就死了，没活性的没用！最好是购提炼出来的的纯度在40%左右的，低了不管事，就像是一粒米不能吃饱10个人一样。

Answer 3

上次在看电视有个方子。枸杞10—15克，大生地10克，麦冬10克，地骨皮10-15克，夏枯草10克。用平没过材料的水清煮。

Answer 4

糖尿病有遗传的因素 但并不是所有的糖尿病人都是遗传得的 鉴于血糖不是特别高 建议控制饮食调节血糖水平 饮食注意摄入高蛋白低糖低脂低盐的食物 多饮水 定期复查血糖 如有必要可根据医生建议用药控制 血糖控制不好极易出现糖尿病并发症

Answer 5

糖尿病要注意早发现，早治疗，而糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。北京德胜门中医院医生建议发现后不要盲目用药，注意合理的安排饮食，不要吃太多含糖量高的食物等，免得影响病情。