Question

自闭症是怎么形成的？

Answer 1

自闭症是由於生理因素形成。以前曾有学说认为自闭症和父母对子女冷漠有关，现在已肯定这是错误的说法。现时，有很多关於生理因素的研究结果:1. 遗传方面 自闭症儿童的兄弟姊妹有较高的机会患有自闭症。自闭症的一般发病率是一万份之二至四而前者是五十分之一。 自闭症的家族病历研究显示四份之一家庭有言语障碍病历。 孪生子研究显示同卵孪生有自闭症的可能性比异卵孪生的高，而且，前者有认知障碍的和合率达80%，而後者只是12%。 有些自闭症患者证实有FRAGILE X SYND-ROME。 2. 器质性因素: 大约四份一自闭症儿童有羊间症，发病的时间通常在青少年期，而发病的可能性和弱智的程度有关。 从生化研究知道，自闭症患者的脑生化功能有异常现象。现时的证据指向与脑神经网络的信息传导有关。 有些研究显示脑结构的损坏，特别可能是聂叶地区。先进的仪器，如PET SCAN，能测示活脑的功能，初步迹象显示脑功能有异常。 神经生理学研究亦显示有些患者有异常脑电波。引发电位研究显示脑干功能异常。最新的脑电波脑影象研究亦显示聂叶地区有异常现象。 自闭症有时和一些病症有关，主要的包括德国麻疹，脑炎，笨酮尿症等。 3. 其他方面 男性儿童有自闭症的机会被女性高，一般大约是三比一。同时女性患者的症状较为严重。 自闭症和弱智常常连在一起。大约三分之二的智商低於七十。 不能肯定自闭症是一种定形的还是进展的困难。但可知的是症状有反覆，有时进步到一个阶段又会停滞不前，或後退一些，然後又再进步。有时在青少年期又会退步。 以上显示，自闭症的成因可能有多种，因此而产生的困难亦会有不同程度。有些自闭症儿童智商较高，言语能力较高，社交能力较高，较少异常行为，属於高能力组。有些自闭症儿童的能力刚刚相反，属低能力组。不同能力的自闭症儿童发展进度不同，而教导方法亦会不同。二. 障碍研究另一方面的研究，是关於自闭症儿童发展障碍，它的种类、性质和程度。 可以肯定主要障碍是认知方面的，而不是情绪上或心理上的问题。以前有学说认为自闭症儿童不和外界交往，走由於他们有太多事物去思索，亦即他们的思想太丰富，因而脱离了现实，现在可以肯定这种说法是错误的。他们不和别人接触是由於他们不懂怎样去做，不明白别人的言语、行为、表情，不懂作出适合情形的反应。因此他们的困难是识得太少而不是识得太多。 他们的认知障碍令他们的理解和表达都受到严重影响，令言语和社交发展迟缓及异常。 另外他们的行为亦有异常表现，有一种共通性是常常重覆，不能适应新环境。例如有重覆性的无聊动作，无聊的仪式，不能把学到的东西从一个场合转到另一个场合运用，不能改变惯常的规则去适应新环境等。 还有一些常常出现，但不是特别属於自闭症的行为，例如过份活跃、暴力倾向、自我损伤、强烈的恐惧、情绪不稳定、睡眠困难等。 另外，刚才提过的困难亦会影响自闭症儿童学习自我照顾与及当他们学了不良习惯时就很难改好。

Answer 2

1. 自闭症是先天基因的问题，不是后天形成的。

2. 用眼神交流：家长要时刻耐心地等待着孩子的目光与你接触的瞬间，并立即做出反应；引导孩子每次与人交流时都要有目光对视。

3. 用表情交流：面对孩子的需求时，先不作出应答，而是用表情作答，例如用微笑表示同意赞许，用皱眉表示反对，从而起到表情导引的作用。

4. 用动作交流：面对孩子的需求时，先不作出应答，而是用动作作答，例如用点头表示同意，用摇头表示不同意，用食指指向物品，用头部的转向表示方向，等等。

Answer 3

自闭症又称孤独症，根据美国精神病学协会最新一版《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)，将孤独症，阿斯伯格综合征，儿童瓦解症以及未分类的广泛性发育障碍统称为孤独症谱系障碍。
孤独症谱系障碍是一种影响社会交往和行为发展的发育障碍，通常在出生后的几年就会被发现。
大量研究表明，孤独症谱系障碍是一种由生物学因素导致的神经发育障碍性疾病。其中，遗传因素是最主要的因素，遗传度为0.7-0.9。孤独症谱系障碍为多基因复杂疾病，数百个基因与其相关。同时，表观遗传机制也参与发病。
免疫因素也与该障碍有关
环境因素可增加个体发病风险，包括父母生育年龄大，第一胎或第四胎之后，母亲妊娠前肥胖或体重不足，母亲妊娠前和妊娠期糖尿病，母亲妊娠期高血压，病毒感染，服用某些药物，暴露于环境污染，先兆流产，宫内窘迫，出生窒息，低出生体重等。
遗传因素与环境因素相互作用可导致个体脑发育异常，包括额叶，颞叶等多个脑区灰质发育异常、杏仁核等多个脑区局部脑功能异常、面孔加工网络功能连接异常等。

Answer 4

儿童自闭症的原因

1、遗传因素。儿童 自闭症与一些遗传性疾病如结节性硬化、苯酮尿症、脆X
综合征及唐氏综合征有关，这些疾病有明显的自闭症症状。目后研究证实，经典型苯酮尿症是自闭症的病因之一，但由此引起的发生率较低。自闭症在单卵双生子中同病率为60%
，而在同性异卵双生子中同病率低于10%。近年来还发现了可能与自闭症相关的候选基因，在我国汉族人群中已被证实下丘脑后叶接受基因与自闭症确有关联 。

2、疫苗。初有证据表明，麻疹、腮腺炎、风疹疫苗的接种增加了儿童
自闭症的发病率，但这在随后的研究中未被证实。疫苗中含汞的防腐剂硫柳汞是否会增加自闭症的发病率尚未确定。

3、 围生期异常。研究发现，在妊娠、分娩和新生儿期的异常和儿童 自闭症持续相关，然而这些并发症却无明显统一的特征。

4、消化系异常。一些消化异常疾病，如胃食管反流、肠消化酶缺乏等，可以部分解释自闭症患儿的易怒、攻击行为或夜间惊醒。

5、神经病学异常。儿童
自闭症多伴有智能障碍提示了本病的神经病学基础近30%的患儿在儿童期或青春期会出现一种或更多种类型的癫痫发作，部分发作伴或不伴全身发作为其主要发作类型。

Answer 5

1.遗传
遗传因素对孤独症的du作用已趋于明确，但具体的zhi遗传方式还不明了。
2.围生期因素
围生期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
3.免疫系统异常
发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
4.神经内分泌和神经递质
与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。