Question

空腹胰岛素和C肽都偏低

患者信息：女 28岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
空腹胰岛素3.84 参考值4-16.8
空腹C肽0.77参考值1-4.5
血糖正常
这种情况是糖尿病吗

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
五
谢谢您

Answer 1

空腹胰岛素和C肽偏低只是提示胰岛功能受损，不能用于确诊糖尿病。建议做葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛功能测定（五点血糖、胰岛素、C肽）。就可以明确诊断了。
因为：
1、目前对血糖异常的诊断以血糖为主,尤其糖尿病的国际诊断标准是采用OGTT试验的血糖值进行诊断的.OGTT试验的指标范围如下(单位为mmol/L):
时间 ——————— 正常————糖耐量异常（IGT)———————糖尿病
0h（服糖前,即空腹） <5.6…………>=5.6-<6.9—————————— >=7.0
2h（服糖后2小时） <7.8…………>=7.8-<11.1————————— >=11.1
对于糖尿病的诊断,要求试验前三天正常进食,空腹8-14小时后进行,如果达到诊断标准但症状不典型须另一天证实.

2、糖化血红蛋白反应一段时间的血糖水平,通常认为是过去三个月的平均血糖水平,正常值GHbA1为8%~10%,临床采用HbA1c为4%~6%.

3、血清胰岛素（INS）、C肽：胰岛素释放曲线和C肽释放曲线的测定用于了解胰岛B细胞功能。正常人空腹血清胰岛素为10-20mU/L，餐后0.5-1小时达峰，为基础值的5-10倍，经3-4小时恢复基线；C肽基础值为(1.0+-0.23)ug/L，餐后0.5-1小时达峰，为基础值的5-6，经3-4小时恢复基线。

Answer 2

空腹胰岛素和C肽都偏低，而血糖正常，属于正常，不是糖尿病。