Question

对于检查两对半中单纯核心抗体阳性的分析！

患者信息：男 35岁 上海

Answer 1

由于核心抗原具有较强的免疫原性，感染HBV的个体几乎均会产生核心抗体，因此核心抗体成为临床诊断HBV与流行病学调查最有价值的血清标志物之一。但临床实践中遇到的最大问题就是核心抗体假阳性和单独阳性的解释，让很多受检者和临床医生很是困惑。国外报道单独核心抗体的真阳性率为5-38%。
针对这种情况为了不增加受检者的心理负担，特别是社会体检者，通常将血清稀释30倍后检测，稀释又会导致部分核心抗体漏检，负责任的医院一般在化验单核心抗体后面标注（临），原倍作为流行病学调查标注为（流）。所以同样是核心抗体有的医院阳性，有的医院阴性，就不足为奇了。
导致核心抗体假阳性的原因有：1前母淋巴细胞非特异性激活产生未感染HBV的IgAI和gM。2检测试剂所用核心抗原为大肠杆菌从组的基因工程抗原，人群中为数不少者感染过此菌，体内有此菌的抗体，导致核心抗体假阳性3.部分可能感染HCV是导致基因突变所致。
核心抗体要结合两对半中其他的项目一起分析，才有临床意义。