Question

股骨头坏死手术的成功率?

Answer 1

股骨头坏死在医学上分为四阶段：
第一期：此期为出现症状的最早临床阶段，最常见症状为髋部疼痛，约半数成急性发病，成进行性，晚间较重.关节活动多有轻度受限,尤以内旋,外展为明显.亦有部分病人早期症状不明现. X线片所见关节间隙正常，股骨头外形正常，骨小梁正常或相对模糊，或呈斑点状骨质疏松。在股骨头坏死的分期中，早期X线无改变，需用血流动力学和活检来确诊。磁共振检查可早期确诊。
　　第二期：此期可持续数月或更长时间，临床症状持续或加重，X线片示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化，骨质变化可为多种形式，可见迷漫性骨质疏松或骨质硬化现象，可见股骨头内囊泡改变，有时可见上述现象合并出现.若见到关节面下的线性透亮区，称为新月征，是软骨下骨小梁坏死吸收的表现,表示病变由期进入期的过度阶段。
　　第三期：临床上疼痛持续并进一步加重,关节活动明显受限,患肢功能下降,明显跛行,多数需用拐杖。X线片见关节间隙仍正常,但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂,骨折,股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显。在股骨头坏死的分期中，第三期是股骨头坏死的过渡阶段，这时治疗已经迫在眉睫了。
　　第四期：此期是病变的后期,关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄,关节面塌陷,骨赘增生,股骨头扁平畸型,为适应其形态,髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为圆柱体关节.此期常合并骨性关节炎的发生,X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别股骨头坏死的分期。

Answer 2

你好，手术治疗是有一定风险的，不知道你现在的病情是几期了，一般早期和中期患者可以采用保守治疗，手术治疗只是在晚期股骨头塌陷严重的情况下才建议，希望对你有帮助。

Answer 3

您好：
一般股骨头坏死前三期是不建议做股骨头置换术的，
股骨头置换术不足：第一、费用高，风险大，创伤性大。
第二、置换股骨头技术含量高，位置稍有偏差，就容易造成疼痛，甚至终身残疾。
第三、即使使用国外进口的人工髋关节使用的最长年限也只是10-15年，国内的人工髋关节使用年限也就5-6年，使用年限到了还需要再次进行手术的。所以一般60岁以下的患者我们不建议手术置换。