Question

慢性肾功能衰竭的临床症状表现有哪些？

Answer 1

（一）神经系统症状
在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

（二）消化系统症状
最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。

（三）心血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用，可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等症。由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音，严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

（四）呼吸系统症状
酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

（五）皮肤症状
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状

（六）物质代谢障碍
1．糖耐量降低尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。

2．负氮平衡负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。

3．高脂血症

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Answer 2

1、胃肠道：是最早最常见症状：表现： a.厌食(食欲不振最早)、b.恶心呕吐腹胀、c.舌口腔溃疡、d.口腔有氨臭味、e.上消化道出血等

2、血液系统：a.贫血：是尿毒症病人必有的症状贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红C生成素(EPO)减少为主要原因。b.出血倾向：可表现为皮肤黏膜出血等,与血小板破坏增多出血时间延长等有关,可能是毒素引起的透析可迅速纠正。c.白细胞异常：减少趋化吞噬和杀菌能力减弱,,易发生感染透析后可改善。

3、心血管系统：是肾衰最常见的死因。a.高血压：大部分病人有不同程度高血压。祝您早日康复。。

如果有这个病
请尽快去医院就医，不可延误。

Answer 3

肾衰竭少尿期是病情最危重阶段，内环境严重紊乱。患者可出现少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重患者可出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒及氮质血症等，危及患者生命。少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过500毫升时，即进入多尿期。恢复期尿量逐渐恢复正常，3～12个月肾功能逐渐复原，大部分患者肾功能可恢复到正常水平，只有少数患者转为慢性肾衰竭。