Question

打胰岛素如何自行调整

患者信息：女 65岁 河北
病情描述(发病时间、主要症状等)：
患糖尿病15年，改打胰岛素1年半，餐后血糖偏高，大于10，如何调整胰岛素剂量，应注意什么？

想得到怎样的帮助：
患糖尿病15年，改打胰岛素1年半，餐后血糖偏高，大于10，如何调整胰岛素剂量，应注意什么？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无过敏病史，有遗传病史

Answer 1

解决餐后血糖偏高的方法：
1、控制饮食摄入量，吃多了餐后血糖自然会升高。
2、分餐饮食：将三大餐的主食量各分出1/3的量来，分别在两餐中间和睡前口服。这样既可以降低餐后的高血糖，有防止下一餐前和凌晨的低血糖发生。
3、餐后1小时运动（从吃第一口饭计时），快步行走30分钟。可有效地降低餐后高血糖。
4、口服拜糖平，与吃第一口饭同服，延缓小肠上段对食物中的葡萄糖的吸收，从而降低了餐后高血糖。
5、口服胰岛素促泌剂比如诺和龙，可以增加餐后胰岛素分泌量，降低餐后高血糖；
6、餐前注射速效胰岛素，可使餐后血糖降低。
希望对您有帮助并请您采纳。

Answer 2

1.自行调整胰岛素剂量应注意：不要只看餐后血糖一味增加胰岛素剂量，首先应避免午餐前、睡前或夜间发生低血糖，所以想自己调整胰岛素，午餐前、睡前血糖必须监测，应以这两点不出现低血糖为标准，而不是餐后2小时的血糖；其次，不知道你使用的胰岛素种类，预混胰岛素或是三针短效加一针长效，调整方法不同，建议尽量不要自行调整。
2.如果需要帮助调整，请详细说明胰岛素种类、剂量、饮食控制情况。还需要监测1-2天血糖(三餐前后、睡前血糖）发上来。

Answer 3

根据您的年龄和糖尿病史，目前注射胰岛素，而餐后血糖高，建议：加服拜糖平或者伏波列格糖，这些药物能够在小肠抑制多糖类分解，也就是抑制了单糖的吸收，从而降低餐后血糖值。
增加胰岛素注射剂量不是好办法，而增加胰岛素促分泌剂更是极端错误。