乙肝表面抗原和乙肝核心抗体成阳性,其他的都为阴性是否健康?

是否正常?应该注意什么?能根治么?要多长时间根治?... 是否正常?应该注意什么?能根治么?要多长时间根治? 展开
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吕鹏医生
2008-02-02 · 中医专家
吕鹏医生
中医专家
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中医专家,擅长使用野生道地中药,对各科疑难病有自己独到见解

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这是小二阳,和小三阳类似。小三阳多属于慢性携带状态,每半年复查两对半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常,没有症状,就是携带者,可暂不用治疗。复查发现问题或自觉恶心、乏力、出现肝区痛等相关不适症状就要坚持正规积极治疗。

日常注意:规律饮食、作息,不要熬夜喝酒,饮食清淡,多吃素食,睡眠充足,增加午休,适量运动,少吃或不吃生冷硬辣刺激油腻腌制垃圾食品。

小三阳表面抗原转阴比较难:
HBsAg是HBV的包膜{外壳},可刺激机体产生中和性抗体抗HBs,因其1965年在澳大利亚首次被发现,故简称‘澳抗’,又叫表面抗原,理论上不具有传染性。HBV在复制过程中90%以上的HBsAg无法组装成为完整的具有全基因的、有传染性的病毒,它既可能由HBV产生,又可能由整合{插入}到肝细胞核酸{DNA}中HBV的片段{无传染性}而产生。因此,HBsAg阳性只能说病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有无传染性。曾有人形象的比喻HBV为:爱做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身,只是‘衣服’,所以,即使HBV复制停止或从体内完全清除,血清HBsAg 仍可长期阳性甚至终身携带。
而抗HBe、抗HBc是人体自己产生的,是人体免疫系统对病毒的不同部位产生的抗原抗体反应,用药物很难干预。所以某些广告宣称的可使小三阳完全转阴的说法完全是吹嘘!病人应注意不要上当。

治疗方面:

治疗乙肝一般的说法,是治到了HBV-DNA转阴,大三阳转为小三阳就万事大吉了,小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态,少数病人出现了早期肝硬化,多数患者就开始抱怨,说乙肝是治不好的治好了还会反跳,其实这种现象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失,吕鹏医生的理由如下:

1、目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,当DNA定量少于一千以内就按阴性算,实际上是真的转阴了么?因为目前的检测方法只能到一千,哪怕实际的病毒量是300,还有潜在活动性,但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算,所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后,都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药,意图彻底把剩余的病毒抑制下去。

2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的,目前所有的药物均无法进入肝细胞内(有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人),要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力,而免疫力随着季节的变换是动态的,这就给了残留的病毒以可乘之机,星星之火可以燎原,这就是为什么很多病人复制指标转阴了,几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。

3、阶段性治疗对病人是有选择的,对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常,但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗,中医理论认为, 春应肝木,春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动,HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金,金克肝木,秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的,所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗,这对自身的康复是必要的。

4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好,不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则,吕鹏医生认为中药是最佳选择,并且可以一对一的进行个体化的处方,只要用药对证,既可以有效抑制病毒复制,又可以提升病人免疫力,消除不适症状,改善肝纤维化,恢复肝功,这些都是西药所无法达到的。

5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程,每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期,其他时间停服只是日常注意饮食作息即可,经过三年到五年的阶段性治疗,会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右),其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗,以后每隔两三年复查一次即可。
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dsh030303
2008-02-12 · TA获得超过2.5万个赞
知道大有可为答主
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您好!
从你提供的资料上看,你是乙肝小二阳。就此,略谈几点我的粗浅建议:
1、乙肝病毒-DNA 参考值是5*10的平方,copies/ml。你要三个月至半年做一次肝功、HBV-DNA检验,检测一次肝脏B超,密切注视肝脏状况;
2、你肝功检验正常,HBV-DNA检验阴性,不用刻意治疗,与乙肝病毒和平共处;
3、平时要多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化;
4、多食用新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不吸烟、不饮酒,减少肝脏负担;
5、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品,以清淡饮食为宜;
6、乙肝病毒转阴是世界性难题,我可以直言不讳的告诉你,至今全球尚无一种能根治病毒性肝炎的特效药物;
7、保持良好心情,用宽广的胸怀正视一切。
以上仅供参考,祝你快乐安康!
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肝病张教授
2008-02-04 · 超过34用户采纳过TA的回答
知道答主
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你好,我是传染科的一名军医,就你的问题,我简单分析一下
你现在属于乙肝病毒携带者,只要肝功能正常是不用治疗的,只需三到六个月复查肝功能。目前还没有彻底根除的药物,所以吃药的弊大于利。
平时注意多吃高蛋白食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜,少吃辛辣食物,如辣椒、葱、姜、蒜,尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶。适当锻炼,多休息。
最后祝你合家欢乐,万事如意。
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ljg3188
2008-02-01 · TA获得超过5.4万个赞
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乙肝小三阳,病毒携带者。肝功正常的话。属于健康者。
该干吗干吗,没有特殊注意的,只是终生不要喝酒。
目前,没有根治的办法。
我国治疗性疫苗有望在3-5年以后使用。
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独特又恩爱灬繁花G
2008-02-02 · TA获得超过6314个赞
知道大有可为答主
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感染了乙肝病毒,处于乙肝病毒感染的早期或慢性恢复期.
建议你查一下肝功和HBV-DNA
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