Question

从解剖学上阐述，腰麻和硬膜外系麻醉从皮肤到麻醉部位，需要经过那些层次，如何预防其血压下降和术后头痛？

从解剖学上阐述，腰麻和硬膜外系麻醉从皮肤到麻醉部位，需要经过那些层次，如何预防其血压下降和术后头痛？

Answer 1

皮肤，皮下组织，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬膜，蛛网膜。硬膜外麻醉就是穿刺到硬膜外腔隙，腰麻就是蛛网膜下。
药量，调节体位，穿刺点和补液量都可以影响血压变化，头疼原因是颅压低，处理方法是头低卧位，补液，剧烈头疼一般治疗不能缓解的可以抽取自体血5ml蛛网膜下腔注射，效果确切。

Answer 2

腰麻：皮肤，皮下，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，硬脊膜，蛛下
硬膜外：皮肤，皮下，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带
低血压的预防：平面，补液，体位，升压药的运用
硬膜外是不会有术后头疼的，只有在打破硬脊膜的情况下，可能发生。
腰麻术后头疼的预防：术后去枕平卧6~8小时。

Answer 3

腰麻：皮肤 浅筋膜 深筋膜 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬脊膜 蛛网膜
硬膜外麻醉：皮肤 浅筋膜 深筋膜 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带

Answer 4

硬膜外麻醉 : 皮肤，浅筋膜，胸腰筋膜，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，椎管骨膜，硬膜外隙。
腰麻（腰穿）: 皮肤，浅筋膜，胸腰筋膜，棘上韧带，棘间韧带，黄韧带，椎管骨膜，硬膜外隙，硬脊膜，硬膜下隙，蛛网膜，蛛网膜下腔。