Question

昨天去测了一下血压，医生说我才达到60，血压偏低是怎么回事

Answer 1

　　所谓低血压是指动脉血压的收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱。医学上将低血压分为生理性和病理性两大类。所谓生理性低血压，是指患者除动脉血压低于上述测量值外，无任何自觉症状，各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响其寿命。而病理性低血压，即低血压病，除动脉血压低于正常外，还伴有全身乏力、头晕、易疲倦、出汗、心悸等症状。当患者长时间站立或者卧位（或坐位、蹲位）转为立位时，上述症状更为明显，甚至昏倒。
　　低血压病又可分为急性和慢性两种。急性低血压多见于各种休克和急性心血管功能障碍；慢性低血压可有遗传倾向，也可继发于某些神经性疾病、心血管疾病、慢性营养不良、内分泌功能紊乱、传染性疾病恢复期以及使用某些降压药时，常伴有相应的不适和检查异常。
　　年轻女性仅动脉血压低于正常，而无任何自觉症状，这种情况不属于病态。因为生理性低血压常见于年轻女性，尤其是体型瘦长者以及经常从事较大运动量的运动员和重体力劳动者。其低血压的产生常与迷走神经紧张性较高有关。年轻女性的生理性低血压预后良好。而且，由于其心血管负荷较轻，循环器官的衰老可能还较血压正常者迟些。所以，有生理性低血压状态的年轻女性用不着烦恼，也不需要四处求医。
　　另外也有研究指出，低血压和「慢性疲劳症候群」（chronic fatigue syndrome，CFS）有关，有这个问题的人如果久站、待在闷热的环境，或运动比较激烈时，血压经常会突然掉下来。研究人员并发现，如果让这些人的血压维持正常、不偏低，他们「慢性疲劳」的症状就会减轻，甚至消失。
　　低血压和高血压一样有家族性，所以如果你家里有人低血压，那你的血压也有可能偏低。另外，年轻女性的血压一般也比同年龄男性低，特别是纤瘦的女生，大多数血压都低於正常值。但是中年之后，女性进入更年期，高血压的比例反而比男性多。 其他可能造成血压偏低的原因还有：

　　■大量失血或脱水
　　血管中血液量充沛时，压力会比较大，例如我们说吃盐会让血压上升，是因为盐里的钠会让水分滞留在血管中，让血管里的总液体量增加，所以血压就上升了。相反地，如果因外伤或其他原因大量出血，或是严重脱水，那血管中的血液量骤减，血压就会急速下掉。 少数在经期失血量很大的女生，血压会比较低，也有贫血现象，陈中和指出。
　　■心脏机能缺损或心血管疾病
　　例如心脏收缩功能不良，无法送出足够的血液。通常血压低的人心跳会比较快、容易心悸，是因为心脏需要多做工，才能送出较多血液。
　　■服用药物
　　长期吃降血压药、镇定剂等，血压普偏会比较低，另外如摄护腺肥大的病人可能服用α阻断剂，也有降血压作用。如果服药的剂量不适当，血压可能降得太低，而引起「姿势性低血压」——当姿势突然改变，如起身太快，或由躺著到坐起或站立，血液会向下流，集中到下肢，使血压突然下降。 正常情况下，姿态改变时，身体会紧缩血管，并增加心脏流出的血液量来调整血压，所以我们不会有明显的感觉。但有些人，尤其是老年人的调节功能不良（神经传导及自律神经系统反应变慢），当姿势改变时，调节不及，收缩压降低30mmHg以上，脑部血液不足，这时候突然眼前一片黑、头晕目眩，甚至可能昏倒。

　　■静脉回流变差
　　医学上称下肢是人体的第二颗心脏，藉著下肢肌肉的收缩力量，让静脉的血液回流，所以长期卧床、欠缺运动、下肢循环不好，血液滞留时，回流至心脏的血液量会变少，进而心脏输出的血液也变少，血压就高不起来。
　　■气血两虚
　　以中医角度来看，气血不足的人通常血压也比较低，台北市立联合医院中医医疗部主任程惠政指出。这种体质的人容易疲累、头晕、走路会喘、耐力差，「就像蓄电力不佳的电池，一到下午就电力不足了，」程惠政比喻说。而且因为循环不好、气血不顺，颈部肌肉还会僵硬。 很多低血压的人以为自己贫血，但经过检查却不一定有贫血问题，门诊甚至碰过病人因抱怨脖子硬硬的，医生就开肌肉松弛剂给他吃，反而把血压降得更低，整个人软绵绵，连站起来的力气都没有，坐著轮椅来求诊，程惠政说。

追问

我的症状就是上面所说的：疲累、稍微吹一下空调、风扇头会痛、爬楼梯会喘、耐力差，现在才26岁