Question

乙肝大三阳，原来是转氨酶偏高，胆红素正常。现在转氨酶正常了，胆红素就偏高了，什么原因

患者信息：男 22岁

Answer 1

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接逗睁胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排
出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过
多，肝脏不能完全把它棚指胡转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受
压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性
黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红链拦素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。