Question

糖尿病人的饮食应该注意什么

糖尿病人同时又患有肾病和心脏病，同时牙还不好，怎样饮食才会合理健康，跪求健康食谱

Answer 1

糖尿病肾病的饮食安排比较困难——既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。
关于蛋白质摄入的问题
　长期采取高蛋白膳食，可能加重肾脏的高滤过状态，同时增加体内有毒的氮代谢产物的产生和潴留，从而导致肾功能的进一步损害。因此我们主张适量限制膳食中的蛋白质，以减少肾脏损害。
　　误区：有患者认为，以素食为主或不吃肉类、奶制品、蛋类就是低蛋白饮食，但素食中植物蛋白含有的必需氨基酸较少，不能满足人体的需要，长期食用可能造成蛋白质营养不良，不利于肾功能的恢复。
　　如何限制蛋白质摄入
　　限制蛋白质的总量。一般主张，每日膳食中的蛋白质，按照0.6-0.8克/公斤标准体重给予，还要在限星范围内提高优质蛋白的比例。处于糖尿病肾病第3、4期的患者，在坚持糖尿病营养治疗其他原则的同时，掌握好每日蛋白质摄入的质和量，出入平衡，就可能有利于肾脏的恢复。例如：身高170厘米，标准体重为65公斤，尿微量白蛋白80毫克/分钟属于早期糖尿病肾病。因此每日膳食中总蛋白量应为：65×0.6-65×0.8=39克~52克，优质蛋白质应占25克以上。
　　当糖尿病肾病发展到终末期肾病时，蛋白质限制应更加严格。临床采用部分小麦淀粉饮食作为主要热能来源，代替大米和面粉。因为大米和面粉等主食中含有较多量的非优质植物蛋白（每50克约含4克），而麦淀粉中植物蛋白含量甚微。但因麦淀粉制作不易，所以也可用目前市场销售的玉米粉来代替。这样可以节约植物蛋白量，用动物蛋白加以补充，从而更利于满足体内的生理需要。
　　氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸，也可以口服α酮酸来代替部分必要氨基酸；或用肾用氨基酸补充。
　　热量：在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围。保证供需平衡。
　　脂肪：终末期肾病常合并脂代谢障碍，仍要坚持低脂肪的摄入。橄榄油、花生油中含有较丰富的单不饱和脂肪酸，也可以作为能量的来源。
　　限盐：终末期肾病发展到一定阶段常可出现高血压，表现为浮肿或尿量减少，限制食盐可以有效防止并发症的进展。但是如果同时伴有呕吐、腹泻时，不应再过分限制钠盐，必要时还需适当补充。
　　水：掌握患者液体出入平衡也很重要。终末期肾病的尿毒症期可能出现少尿甚至无尿，这时水的摄入量就非常重要了，太多地摄入水，会加重肾脏负担，导致病情恶化，因此一般每日入液量为前一日的排尿量加上500毫升；但当患者合并发烧、呕吐、腹泻等症状时，就应再多补充液体。因此患者还需了解食物的含水量，量出为入。
　　钾：若每日尿量大于1000毫升和血钾量正常时，不必限制钟的摄入，一般可以随意选食蔬菜和水果。由于肾脏对钾的排泄功能降低，若出现高血钾时，常对机体造成危害甚至危及生命，因此应适当限制含钾高的食物，每日应低于1500-2000毫克。一般像瓜果类蔬菜（南瓜，冬瓜，葫芦）、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄，含钾量都比较低，可以食用而含钾高的食品像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉、桃子等，应适当限制；但是并不意味着绝对不能吃，而是应该在总量范围内有选择地吃，同时避免食用浓缩果汁、肉汁；当出现低血钾时，则应多食含钾高的食品。
钙、磷：肾脏损害时，磷的排泄会减少，导致血磷升高。而且对维生素D3的合成能力减退，影响钙的吸收。血中钙的浓度降低，容易出现骨质疏松，因此理想的治疗膳食应该提高钙含量，尽量降低磷含量。而低蛋白饮食本身就降低了磷的摄入，有利于治疗。

有其他疑问，可以直接点击 《专家提供》后面的图片，进行客服直接对话，帮您解答问题！

Answer 2

菜系要以清淡不油腻为主，不要吃含糖分重的食物，一般糖尿病食谱
一、早餐
　1、主食:高纤维馒头或饼等高纤维主食
　2、副食:
　　①煮鸡蛋或荷包蛋一个.
　　②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种.
　　③凉拌蔬菜.

2、午餐
　1、主食:高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食
　2、副食:
　　①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择.
　　②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等.

3、晚餐
　1、主食:
　①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食.
　②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等.
　2、副食:
　①蔬菜、豆制品等.
　②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择.
4、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升.
5、说明
　1、每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）.
　2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上.
　3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调.
　4、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜.
　5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天2顿大米主食、一顿面主食;或一顿大米主食、2顿面主食.
　6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮.
肥胖型糖尿病食谱
一、早餐:
　主食:高纤维馒头或花卷50克~100克（干品）.
　副食:
　1、豆浆200~300毫升.
　2、凉拌蔬菜100克~150克
2、午餐:
　主食:高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食75克~100克.（干品）
　副食:
　1、瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过50克.
　2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌.
　3、豆腐、鸡蛋等.（鸡蛋不超过一个）
3、晚餐:
　主食:
　1、高纤维大米饭、高纤维馒头或饼等其它高纤维主食50克~100克（干品）.
　2、小米粥，绿豆粥或者赤豆粥等，任选一种，每餐25克.（干品）
　副食:
　1、瘦肉不超过25克.
　2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌.
4、晚上睡觉前喝鲜纯牛奶300毫升，约一杯.
5、说明:
　1、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种.
　2、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调.
　3、每日烹调油（植物油）不超过10克，食盐不超过6克清淡为宜.
　4、上午、下午加餐可吃些水果，但不要过量，不超过100克为宜.选择含糖量低的水果，（含糖量在14%以下）:如柚子、西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等.
　5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食;或一顿大米主食、两顿面主食.
　6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮.

Answer 3

　①要少吃多餐;
　　②限制主食量，但不能过分，以免造成饥饿状态;
　　③忌食各类糖类和甜食食品;
　　④限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品;
　　⑤多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食;
　　⑥禁止饮酒 ,特别是烈性酒;
　　⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶 ,经常服用 ,能降低血糖,也有降低血压作用。

Answer 4

我外婆外公也有糖尿病公公肾脏也不怎么好所以知道点，早上可以吃一点燕麦什么的不含糖的【要是不够饱可以加上2个鹌鹑蛋】，外加肾脏不好不要吃太多的淀粉类的东西，豆芽，土
豆不要多吃，多吃点鱼还是可以的。

Answer 5

不能吃甜食，水果尤其是西瓜之类千万不能吃，吃点五谷杂粮就行了