Question

主动脉瓣置换术患者寿命

47岁，男，08年11月在北京安贞医院做主动脉瓣置换术，人工瓣膜。一直坚持服用抗凝药，但身体虚弱。近期确诊患有肝炎，现已入院治疗。我想问的是：1.应如何保养才能使瓣膜寿命更长，不出现紧急症状？2.肝炎应如何控制才不至其继续发展，发展为肝硬化、肝癌的几率多大？3.虽然不能给出瓣膜置换术患者具体存活时间，但平均寿命是多少？

Answer 1

如果无其它疾病，其术后寿命与正常人一样。

河北省胸科医院心血管外科孟自力

Answer 2

一.使瓣膜寿命更长，除了抗凝还是抗凝，注意不要受凉、适量运动。在下述情况应立即就医复查：1．身体任何部位有感染时；
2．不明原因的发热时；
3．有明显心慌气短，并出现浮肿；4．咳泡沫血痰时；
5．巩膜及全身皮肤出现黄疸时；
6．皮下出血、血尿等出血倾向时；7．发生新的心律不齐时；8．突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。
二.必须到正规医院正规治疗。有一个资料，年龄在三十岁以下，经过抗病毒药物治疗以后，将来变成肝硬化的发生率是1.1%。如果大于三十岁到四十岁的话，肝硬化的发病率上升到4.1%，如果是41到50岁的话，发生肝硬化的百分比就提高到27.3%，如果超过了50岁以上的年龄大的病人，经过十几年的随访变成肝硬化的要达到33.3%。说明年轻的患者早期得到双达标，肝硬化的几率就少，年轻的一定要早期治疗。病人得了肝硬化以后，大概有3.5%的病人会发展到失代偿期，就是有腹水了，有出血，有黄疸，肝脏不稳定了。最终7-8%失代偿期肝硬化的病人将来发展到肝癌。
三.瓣膜置换术后患者具体存活时间目前没有精确的数据，但我查阅的资料为8～10年。