Question

腰椎管狭窄能保守治疗吗？

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：两年前感觉腰痛，后有感觉腿痛、腿麻，严重时对症处理、止痛、消炎等效果不佳，后又在当地县医院就诊。检查CT报告单： 1. L4椎体向前滑脱 2. L3-S1椎体及椎小关节骨质增生；双侧骶髂关节增生并左侧真空样变性； 3. L3-5椎间盘膨出并L3-4椎间盘中央型突出曾经治疗情况和效果：曾经在当地县医院治疗效果不佳。病情后又加重，导致手脚麻木等症状想得到怎样的帮助：能保守治疗吗?如何治疗？

Answer 1

腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。

腰椎管狭窄症多见于中老年人，是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。引起的原因是随着年龄增长，人进入中老年后，腰椎间盘退变，骨质增生，韧带增厚导致神经周围空间变小而受压，患者行走过程中，出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行，而不能远距离行走，严重者行走几十米就很困难，能够继续行走的距离越来越短。

腰椎管狭窄症的诊断确立，需要医生根据患者的症状和体征，结合影像学表现方能确立。单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。

目前治疗方法很多，可以保守治疗，休息、理疗、按摩、服药等，单纯的药物治疗效果不佳的，达不到治疗目的，不能从根本上解决问题。腰椎管狭窄症属于专业性较强的骨科疾病，一般性的医院没有好的治疗办法，一定要找专业骨科医院。这类疾病主要是采取专科仪器为主的中西医结合综合保守强化治疗，包括无创松解、药物离子渗透、超声电导等等；可以有效的解除症状，阻断病情发展，临床观察治疗效果满意，具体还需根据患者本人的情况，制定个体化最佳治疗方案。

平时多注意保持良好的生活习惯，防止腰部腿受凉，防止过度劳累，站或坐姿势要正确，同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰部活动，可以解除腰部肌肉疲劳，饮食均衡，工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站

Answer 2

腰椎管狭窄是完全可以保守治疗的。腰椎管狭窄症多见于老年人比较多见，其典型症状是间歇性坡行、腰痛、腿无力。若腰椎管狭窄病人对生活、工作影响不大，就算有上述症状，经过消炎止痛药、神经营养药、活血化瘀药、外用膏药等药物治疗，辅以理疗、推拿按摩等中医疗法按摩，能够维持正常生活或工作，对病人本身影响不大，则不用手术治疗；若腰椎管狭窄对病人的工作、生活影响非常大，表现出腰痛、腿痛、腿麻、腿无力，甚至不能行走时，则需采行手术治疗。

Answer 3

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Answer 4

腰椎管狭窄的患者是不适合使用保守方式来进行治疗的，尤其是在出现了间歇性跛行现象的时候，最好是选择手术的方式来进行治疗，手术治疗能够扩大狭窄的椎管、椎间孔和神经根管，缓解患者的神经和血管压迫症状。

Answer 5

你好：一般可以保守的治疗，常用的治疗是可以采用中药
、消炎止痛药物的治疗。另外是可以配合理疗、针灸、按摩等治疗的。注意不要劳累着凉的。