Question

请帮我看看血常规报告单

患者信息：男 1岁 四川 攀枝花
病情描述(发病时间、主要症状等)：
一岁零一个月的宝宝拉肚子，一天要拉3-6次，从7月8号开始拉到现在已经9天了，13号半夜3点多突然喷射性的呕吐，14号去看医生并且化验了大便，医生说没有炎症，可能是吃了生冷的东西导致的胃肠功能紊乱，开了止泻药杜拉宝和金双歧，14号晚上宝宝发烧了，因为他从来没发过烧我们都很着急，第二天一早用毛巾给他擦了一下身体，就送到另外一家医院去看，到医院时烧已经退了，医生让查血常规，结论是上呼吸道感染，无脱水症，咽充血，扁桃1大，无分泌物，双肺呼吸音清晰，心无异常，腹软无压痛，余无异常。
诊断结果：腹泻病，上呼吸道感染
请问怎么知道宝宝上呼吸道感染是由细菌引起的还是病毒引起的，我把血常规检验报告单有异常的几项给您看看
单核细胞百分比：14.6 ↑（3-10）
嗜酸细胞百分比：0.2 ↓ (1-3)
单核细胞绝对值：0.9 ↑ （0-0.45）
红细胞分布宽度（SD）：38.3 ↓ （39-46）
血小板计数：388 ↑ （80-350）
血小板比积：0.36 ↑ （0.108-0.282）
还有腹泻和呕吐是因为上呼吸道感染引起的吗？如果是病毒感染是不是可以不用抗生素？

想得到怎样的帮助：
请医生帮我分析分析，给出治疗方案，谢谢您！

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

从你发上来的资料来看，化验结果中没发上来的均是正常。又加上单核细胞百分比：14.6 ↑可以明确的诊断为病毒性感染引起的疾病。
以后孩子生病期间要注意饮食清淡，吃流质或半流质饮食。不要吃高蛋白的食物或者发物，比如：鸡蛋、牛奶等，那样会引起发热更高。注意室内要安静，一定要让患儿休息好，人体修复是在睡眠中进行的，只有休息好了才能恢复的快。室内空气要新鲜，每天至少开窗通风2-3小时，被子不能盖得太厚太多。多喝白开水或蔬菜水果汁，是有利于出汗和排尿，促进毒素排出。经常给孩子擦去身上的汗渍，要保持皮肤的清洁卫生，以免再次着凉。治疗上可以用一点清热解毒的中成药，比如：小儿豉翘颗粒，小儿感冒颗粒，连花清瘟胶囊、抗病毒口服液，四季抗病毒口服液，蒲地蓝消炎口服液等等，只要选择1种即可。让疾病在中药的控制下自然恢复才是良策。通常每次生病均在5-7天左右，这与人体的七日生物节律有关。也与人体自身不断的产生抗体有关，当4天以后人体的抗体越来越多，发热就会越来越小直至康复时体温就会正常了。

追问

请问是不是用了你说的药就不用拉肚子的药了呢？因为宝宝今天又在拉，而且是水样的大便，黄色的，昨天拉的有点带绿，而且有粘液，揪心啊！

追答

你家孩子拉肚子是因为药物使用后引起的胃肠道功能紊乱，可以继续使用金双歧口服，剂量要大，每次3-4片，3次/天。要用低于40度的温水服用，用后药物要放在冰箱的冷藏室内保存。如果拉水比较多可以用口服补液盐冲水频服以补充所缺水分，也相当于打吊水避免引起孩子脱水。

Answer 2

可怜的家长呀,我女儿第一次发烧也把我吓坏了,
我觉得你小孩拉得比较严重,为了避免他拉的脱水用点抗生素是必要的

追问

医生给开了抗生素，但是我不打算给他用哦，因为他是病毒感染的，用抗生素没用，还会有很多副作用！

追答

你那报中有,中性粒细胞数目和淋巴细胞数目吗,看看比较楼上的那位说法,自己在判断一下,要不要用抗生素.宝宝现在怎么样,好啦一点吗?

Answer 3

你的怎么不把中性粒细胞和淋巴细胞写出来，主要是通过这两项的比例来判断的，若中性粒细胞数目增高而淋巴细胞数目减少则为细菌感染，相反的话则为病毒感染，病毒感染用抗生素是无效的，并且会对宝宝造成严重的副作用，病毒感染早期可以用一些抗病毒药物例如利巴韦林片、抗病毒口服液等。您所描述的宝宝可以是既有腹泻和呕吐合并上呼吸道感染。

Answer 4

宝宝如果是病毒感染就用抗病毒的药，腹泻和呕吐的引发原因有很多，不排除是因为上呼吸道感染引起的哦，建议还是带宝宝去专业的儿童医院进行详细的检查和治疗吧