乳腺增生是什么原因引起的,做入职体检时医生说我稍微有些乳腺增生, 5
患者信息:25岁我想知道的是这个要不要去医院做进一步的检查,我有看到说是乳腺增生的症状伴有来事的时候乳房会疼痛,但是这些我都没有,怎么会出现这种问题那?...
患者信息: 25岁
我想知道的是这个要不要去医院做进一步的检查,我有看到说是乳腺增生的症状伴有来事的时候乳房会疼痛,但是这些我都没有,怎么会出现这种问题那? 展开
我想知道的是这个要不要去医院做进一步的检查,我有看到说是乳腺增生的症状伴有来事的时候乳房会疼痛,但是这些我都没有,怎么会出现这种问题那? 展开
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【概述】 乳腺增生也称乳腺囊性增生、慢性囊性增生性乳腺病,简称乳腺病mastopathy,是妇女多发病,常见于中年妇女。是乳腺实质的良性增生,病理形态复杂,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊中形成,或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,伴乳管囊性扩张,也有发生于小叶实质者,主要为乳管及腺泡上皮增生。
【病因】 本病系女性激素代谢障碍,尤其是雌激素、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和修复不全。部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。
【表现】突出表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分也可分散于整个乳腺,肿块成颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分解不明显。少数病人有溢液。本病病程较长,发展缓慢。
【鉴别诊断】 首先要确定是乳腺增生。与乳腺炎乳房肿瘤(纤维腺瘤、乳头状瘤、肉瘤、乳腺癌)等鉴别后得出诊断。由于本病可能与乳腺癌同时存在,病人应每隔2~3个月到医院复查。乳腺癌肿块更明确、质地偏硬,于周围乳腺区别明显,有时有腋窝淋巴结肿大。
【治疗】本病的治疗主要是对症治疗,可用中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲任及调整卵巢功能。常用如口服中药逍遥散3~9克,每日3次。对局限性乳腺囊性增生病,应在月经后一周至十天内复查,乳肿块变软、缩小或消退,则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者,或在观察过程中,对局部病灶有恶性病变可疑时,应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生,则可结合其他因素决定手术范围,如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年龄大,肿块周围乳腺增生也较明显者,可做单纯乳房切除术。
【病因】 本病系女性激素代谢障碍,尤其是雌激素、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和修复不全。部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。
【表现】突出表现是乳房胀痛和肿块,特点是部分病人具有周期性。疼痛与月经周期有关,往往在月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失,有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚,可局限于乳腺的一部分也可分散于整个乳腺,肿块成颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围乳腺组织分解不明显。少数病人有溢液。本病病程较长,发展缓慢。
【鉴别诊断】 首先要确定是乳腺增生。与乳腺炎乳房肿瘤(纤维腺瘤、乳头状瘤、肉瘤、乳腺癌)等鉴别后得出诊断。由于本病可能与乳腺癌同时存在,病人应每隔2~3个月到医院复查。乳腺癌肿块更明确、质地偏硬,于周围乳腺区别明显,有时有腋窝淋巴结肿大。
【治疗】本病的治疗主要是对症治疗,可用中药或中成药调理,包括疏肝理气,调和冲任及调整卵巢功能。常用如口服中药逍遥散3~9克,每日3次。对局限性乳腺囊性增生病,应在月经后一周至十天内复查,乳肿块变软、缩小或消退,则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者,或在观察过程中,对局部病灶有恶性病变可疑时,应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生,则可结合其他因素决定手术范围,如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年龄大,肿块周围乳腺增生也较明显者,可做单纯乳房切除术。
参考资料: 人民卫生出版社五年制外科学第二十五章乳房疾病
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