Question

甲状腺功能三项检查结果

患者信息：女 52岁 河北 邢台
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我最近做了一项甲状腺功能3项检查，
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）2.53，参考值2.50-3.90；游离甲状腺素（FT4）0.95，参考值0.61-1.12；高敏促甲状腺素（s-TSH）26.98,参考值0.34-5.6 这是得了什么病，严重吗？怎么治疗？谢谢

Answer 1

哦，这个情况基本上算是正常的。
首先排除原发性甲亢甲减。
原发性甲亢（甲状腺性甲亢），如果甲状腺内的甲状腺过多，那么脑垂体作为上级中枢，自动减少促甲状腺素TSH的分泌，早期可以维持血液中的甲状腺素T3
T4
FT3
FT4
都在正常范围内，仅仅TSH明显下降，一般都低于
0.1
mIU/L。此时为亚临床甲亢，以后失去代偿了，血液中的甲状腺素T3
T4
FT3
FT4才升高的。这个您显然不是
原发性甲减（甲状腺性甲减），那么脑垂体自动代偿，增加促甲状腺素TSH分泌，一般都高于15-20
mIU/L的，早期也可以维持血液中的甲状腺素正常范围，以后失代偿了血液中T3
T4
FT3
FT4才下降的。您这个也不符合对吧
继发性甲亢（脑垂体性甲亢），那么是脑垂体本身分泌过多的促甲状腺素TSH，导致的甲状腺分泌过多的甲状腺素T3
T4
FT3
FT4，但是你FT3
FT4也没有高而且，一般脑垂体应该导致其他脑垂体分泌的激素也一并异常的，并且往往有视野缺损等脑垂体受到影响症状，那您似乎也没有提到。何况这个比较少见。因此如果没有别的证据也不要轻易判断。
继发性甲减，那根本不对了。
因此，你这个甲状腺功能暂时没有异常。
当然有时，甲状腺或者脑垂体，因为其他因素比如应激、创伤、久病等导致甲状腺或者脑垂体分泌的激素轻度的高高低低，那也是有的，您这个可能更多就考虑这个了。
我曾经也是医生，没有误诊漏诊过病人，没有收过红包回扣，但是蒙受不白之冤，被迫离开医生岗位。我的心真的在滴血。我的遭遇这里有，大家有空可以看看，是非曲直自有公论
http://hi.baidu.com/%C0%F7%C7%E5/blog/item/48a92f099845f2920a7b8292.html

Answer 2

亚临床甲亢，需要定期复查，注意饮食，注意碘盐的摄入，防止病情进一步发展，

追问

医院给出的诊断是：甲减啊。到底是甲减还是甲亢

追答

是甲减，不好意思看错了。还是要注意食盐的摄入，因为如果你有水肿症状，盐的摄入过多是会加重水肿的，可以多吃点高蛋白的东西，注意不要摄入寒凉

Answer 3

您好！根据你的情况，T3T4很重要，是甲状腺检查的重点指标，血清总甲状腺素(T4)和血清三碘甲腺原氨酸(T3)是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素，T3除在甲状腺内合成外，主要是由外周组织中的T4转换而来。T3T4正常值参考范围T30.79-1.58ng/ml,T44.9-11ug/dl。

Answer 4

是甲减啊，应该多吃些含碘的食物，如果有临床症状可以服用甲状腺素片。

Answer 5

TSH高的较多，是甲减，需要补充甲状腺素治疗，建议左甲状腺素钠25ug，早晨空腹服用，一月后复查看看在调整剂量，最好同时结合中药辩证治疗。