Question

喉癌的手术治疗方案

Answer 1

一、激光切除喉癌
　　激光切除喉癌：如肿瘤局限于一侧声带，向前没有侵犯对侧声带，向后没有侵犯声带突，这类喉癌可行激光切除喉癌。激光切除喉癌的优点很多，如不用切开气管(颈部不戴金属管)，手术时只切除病变的声带，手术创伤很小，手术后第一天就可以出院。激光切除喉癌可保留发音功能，治疗效果也好，五年生存率达90%以上。如没有激光设备做激光手术，也可行喉部分切除术。
二、喉部分切除术
　　喉部分切除术：如肿瘤范围再大一点，向前过前联合侵犯对侧声带，或向后侵犯声带突，此类肿瘤也可行激光切除喉癌，尽管手术创伤小，但复发率也提高，所以建议行喉部分切除术。要切除病变侧声带，还要切除对侧部分声带，这样才能降低复发率。喉部分切除手术创伤要比激光切除喉癌大得多，要切开气管，颈部要戴金属管数周到数月，部分病人要终身戴金属管。手术后会短期吃饭呛咳，手术后只少二周才能出院。手术要保证足够的安全切缘(切缘距肿瘤合理的距离)，要杜绝切缘阳性(还有肿瘤)，要力争术后不放疗。但有时很难做到，因为表面粘膜光滑，但粘膜下有少量癌细胞浸润，人眼无法辨认。如手术保证不了安全切缘，可行全喉切除术。
在手术治疗的同时，可以辅助中药的治疗，可以缓解手术产生的并发症情况，如护命素的辅助治疗，可以减少手术并发症的产生，提高手术的效果，提高病人的免疫力，提高生活质量，祝健康。