Question

子宫肌瘤就现在的情况看该做手术吗？

患者信息：女 50岁 辽宁 辽阳
病情描述(发病时间、主要症状等)：
超声所见：
经阴道探查：子宫前倾位，宫体大小约：5.6×7.7×7.7cm，形态规整，边界清晰，肌层回声 不均匀，宫区探及少许低回声结节，较大者位于前壁，大小约4.4×4.0cm。突出子宫表面。
子宫内膜厚约：0.8cm。
宫腔内可见育器影像，位置居中。
子宫颈区可见边界清晰无回声，较大者直径约：0.6cm。
双侧附件区未见占位性病变。
盆腔未见积液影像。
超声提示：
子宫肌瘤
子宫颈那氏囊肿

想得到怎样的帮助：
昨天去做的彩超，这是今天出的结果，想问现在这种情况需要做手术吗？

Answer 1

子宫肌瘤有下列情况时，可以考虑手术治疗：

1、因肌瘤部位，如黏膜下子宫肌瘤或肌瘤较大，增加子宫内膜面积，导致月经过多致继发贫血，严重者可导致全身乏力、心悸、晕厥；

2、严重腹痛、性交痛或慢性腹痛，由蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；

3、子宫肌瘤大于10周妊娠大小，甚至由于肌瘤体积大，压迫膀胱、直肠等引起相应症状，如尿频、排尿困难、尿潴留、便秘等；

4、因肌瘤造成不孕或反复流产；

5、怀疑有肉瘤变及恶性病变。曾在临床遇见一中年女性子宫肌瘤患者，因畏惧而不肯手术，最后阴道流血多失血致血红蛋白降至3g/L，晕厥入院急救，予以输血及手术。所以如果子宫肌瘤有手术指征，应及早手术，以免延误病情。

Answer 2

暂时不用，肌瘤小而无症状，尤其是你接近绝经的年龄，随着体内雌激素水平的逐渐下降，肌瘤可能自然萎缩或消失，可以3-6个月随访1次，而如果你出现较轻的症状，可以遵医嘱药物治疗，如果你出现较重的症状，出血多引起贫血或子宫短期内快速增大就要及时就医了，这个时候就常常需要手术了。

看到你上面说压迫膀胱的话，这就是手术指征了，根据你的年龄的话，现在一般是做子宫切除术 ，双侧附件区未见占位性病变，应该会、给你保留卵巢。

Answer 3

50岁了，不需要，不来月经了，肌瘤会萎缩

追问

关键现在肌瘤已经压破膀胱了，怕变成膀胱癌