Question

碱性磷酸酶高是怎么回事

患者信息：女 13岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
无

想得到怎样的帮助：
今年我检查肝功能碱性磷酸酶有519，去医院问过了医生说没事。但我不确定，看他们说一般儿童都小于250的

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
老爸是肝硬化，这几年才有的

Answer 1

1．生理性增高：儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。

2．病理性升高：

(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。

3．病理性降低：见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
小三阳意味着体内有病毒的存在，但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，因此传染性也相对的较弱。但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变（肝癌）。在自身免疫力低下时，病毒也会大量复制（向大三阳转换使病情加重），当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴。 一直以来，医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒，但不会传染他人，不会伤害肝脏，也不会影响正常生活,可以不用治疗；一般群众也多不把“小三阳”当回事。但据最新医学资料显示，如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展。

包括医生和一般病人以往都认为，“小三阳”病情比“大三阳”轻，小三阳病情稳定，传染性小，基本无需治疗。但事实上，与“大三阳”患者相比，小三阳患者群体年龄偏大（平均大10岁）；肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。

专家提醒：“小三阳”只是表明病毒复制水平较低，病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内，一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为“大三阳”。因此，凡转氨酶高，病毒活跃的此类“活动性小三阳”就得治疗（病毒仅复制但没活动的不用治疗）。否则，肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展。

追问

你是真正的医生么

追答

我是学生

追问

我有点看不懂

Answer 2

肝脏超声检查没有问题？骨科疾病有木有？需要再检查自身免疫性肝炎抗体。

Answer 3

Answer 4

你应该说说你为什么去检查肝功？仅仅因为你父亲肝硬化吗？其他结果怎么样？有没有什么临床症状？这样才好分析。

追问

体检的时候就查了一下

追答

就是说你没有任何临床症状了？那我告诉你，你的碱性磷酸酶519U/L不算高，属于正常范围。处于生长发育期的男孩，碱性磷酸酶的正常值在40-750U/L，女孩40-600U/L。你13岁，是不是正好在这个范围？所以说你的碱性磷酸酶指标是正常的。另外，你看看指标范围有多大？40-600U/L也不是绝对的。这与青春期儿童身体发育密切相关。其实碱性磷酸酶是一组同工酶，成年人主要是肝脏分布多，青春期在骨骼和肝脏较多，你现在正处于青春期，骨骼发育使骨骼中碱性磷酸酶特别活跃，出现检出值高很正常。。