Question

幽门螺旋杆菌抗体呈阳性，需要治疗吗？

Answer 1

　　幽门螺旋杆菌是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡高度相关的特殊细菌。幽门螺旋杆菌抗体是人体接触到该细菌后产生的免疫球蛋白。抗体阳性与直接从胃里检测到幽门螺旋杆菌，两者的临床意义不完全相同。 抗体阳性，有可能是正在感染幽门螺旋杆菌，但也可能是曾经感染过幽门螺旋杆菌。 因此，临床上，医生常要结合病人有无胃部不适症状，比如腹痛、胃胀、反酸、嗳气等，决定下一步的处理。 如果病人存在相关症状，则建议他们行胃镜等检查，以确定是否有幽门螺旋杆菌感染，并根据诊断结果进行治疗。（柯大夫）

Answer 2

目前幽门螺杆菌的检测方法有很多种，其中有一些医院开展了幽门螺杆菌抗体监测。幽门螺杆菌抗体监测的意思是，如果抗体阳性说明幽门螺杆菌感染过。即检测的是幽门螺杆菌的足迹，病人如果之前没有进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，查到幽门螺杆菌抗体阳性，说明感染幽门螺杆菌需要治疗。如果病人在监测之前，已经进行过规范的抗幽门螺杆菌治疗，这次抗体阳性，只是说明既往感染过，需不需要进行幽门螺杆菌治疗，还需要再进一步监测目前幽门螺杆菌感染的指标。所以抗体阳性并不代表目前一定要进行幽门螺杆菌的治疗。

Answer 3

抗体也就是抽血检查，不建议做血清（抽血）检查，准确率低无法测出是现感染还是曾经感染。简单的说以前感染幽门螺杆菌呈阳性治愈了呈阴性，半年至一年后去血清检测实际是阴性但会呈现阳性。建议做C13或C14尿素呼气试验，无创伤、无辐射、快速高效、准确率高达90%。

出现幽门螺杆菌首先判断是否需要治疗，并不是所有的幽门螺杆菌阳性者都需要根除治疗。伴有消化性溃疡病的患者，胃癌家族史，幽门螺杆菌相关性的胃炎患者，患有胃黏膜组织相关淋巴瘤的患者，长期吃消炎镇痛药的患者，如阿司匹林、芬必得等，这些人如果发现了幽门螺杆菌，是需要及时根除幽门螺杆菌治疗。

日常生活要注意个人卫生特别是饮食卫生，饭前便后勤洗手，不吃生冷，对胃粘膜刺激的食物。可定期食用“卫之幽益生菌”可重建菌群生态、调整肠道机能、增加胃肠道益菌，提高肠道免疫力，可有效抑制、防止幽门螺杆菌感染和繁殖。