Question

宫血如何治疗

Answer 1

患功能性子宫出血后，应注意适当休息，避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动，若出血很多，应卧床休息以减少盆腔出血，并服用子宫收缩药和止血药，如麦角新碱、催产素或安络血、仙鹤草、维生素K等止血以应急。

　　如出现贫血，可服补血药，贫血严重时，在有条件的情况下，还应考虑输血，然后根据不同情况，采用不同治疗措施，如系青春期患者，一般应先止血，止血后进行周期疗法，诱发排卵，恢复卵巢功能，但必须在医生指导下进行。

　　已婚妇女经药物治疗难以控制，尚可考虑刮宫术，约半数患者刮宫后，症状常可缓解，更年期妇女，经药物、刮宫术治疗无效可考虑子宫切除术或行放射性绝经，即子宫内放置镭锭1500-1800毫克/小时，毁坏子宫内膜，使血管硬化，达到止血的目的，或用小量深度X线照射于卵巢部位，破坏卵巢功能致成永久性闭经，但对全身代谢影响大，非不得已不宜采用。

　　附功能性子宫出血秘方（供参考）

　　中药处方（一）

　　【辨证】阴虚血热。

　　【治法】养阴固摄，止血清热。

　　【方名】养阴止血汤。

　　【组成】生地24克，生白芍12克，黄芩12克，玄参12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蛎30克，花蕊石30克，陈棕炭30克，侧伯叶15克，藕节炭12克。

　　【用法】水煎服。

　　【出处】《妇产科学》

　　中药处方（二）

　　【辨证】气郁脾虚。

　　【治法】培土抑木，佐以止血。

　　【方名】扶脾舒肝汤。

　　【组成】党参15克，白术9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍（土炒）9克，炒蒲黄9克，血余炭6克，焦艾9克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《中医妇科治疗学》。

　　中药处方（三）

　　【辨证】肝气失调。

　　【治法】养血舒肝，调经止血。

　　【方名】养血平肝散。

　　【组成】当归（酒浸）6克，炒白芍6克，香附（炒黑）6克，青皮（醋炒）2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4克，生地黄2.4克，甘草1.5克。

　　【用法】水煎，食前服。

　　【出处】《济阴纲目》卷二。

　　中药处方（四）

　　【辨证】肾气不固。

　　【治法】固精补肾，养血止血。

　　【方名】固肾调经汤。

　　【组成】黄芪15-20克，巴戟天（或仙茅）10克，川断（或补骨脂）12克，当归10克，白芍10克，熟地15克，侧柏叶炭15克，炒艾叶炭6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《浙江中医学院学报》。

　　中药处方（五）

　　【辨证】肾阴不足，冲任血热。

　　【治法】滋阴凉血，清热固冲。

　　【方名】滋肾固冲汤。

　　【组成】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黄柏9克，血余炭9克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，侧伯叶30克，龟板12克，旱莲草12克，藕节炭12克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《妇产科学》。

　　中药处方（六）

　　【辨证】胞宫湿热。

　　【治法】凉血散瘀，固摄止血。

　　【方名】乌茜汤。

　　【组成】煅乌贼骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，继木15克，蒲黄炭（包）10克，槐花炭50克，荠菜50克，马齿苋50克，甘草5克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《中医杂志》。

　　中药处方（七）

　　【辨证】肾虚血瘀。

　　【治法】补肾固冲益阴，祛瘀止血。

　　【方名】芪断固崩汤。

　　【组成】黄芪40克，续断20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白术10克，炒白芍10克，茜草12克，兑服生三七末6克，炙甘草10克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

Answer 2

　①月经周期的后半期给予孕激素。妇康片
0.625毫克或甲羟孕酮
(又叫安宫黄体酮
)6—
8毫克
,口服
,每日一次
,连续服用
10天
,停药后3—
5天月经来潮
,
5天左右即可干净。②人工周期。倍美力
0.
625毫克
,每日一次
,于月经第5天
(不管月经干净与否
)开始服用
,连续服用20—
22天
,月经第
15天开始加服甲羟孕酮
6—8毫克或妇康片
0.
625毫克
,每日一次
,与倍美力一起停药
,停药后
5天左右月经来潮
,
5天左右干净。上述疗法是由于给予了月经周期“定时器”孕激素
,停药后使子宫内膜发生剥脱而月经来潮
;又由于停药后
,子宫内膜定同时一起脱落
,脱落后又能同步修复
,所以
,月经能在
3—
5天内得以干净。这是模拟有排卵的正常月经周期女性体内雌、孕激素的治疗方法
,其预防功血复发的效果是肯定的。不过上述疗法需要长期坚持应用
,否则
,一旦治疗中断
,更年期功血又可能会发生。采取上述疗法后
,应半年至
1年进行一次妇女病检查
,包括宫颈刮片、盆腔检查及乳房检查等。