Question

嗜睡症到底是怎么一回事？

Answer 1

嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合适宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。 嗜睡通常发生在15～30岁的年龄段，但也有的人出现嗜睡现象的时间比较早或比较晚。嗜睡很难彻底根除，男人和女人受影响的程度一样，一旦出现可能会伴随你终生。嗜睡很难确诊，它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意，有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状，所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。 [编辑本段]主要特点 (1)白天睡眠过多或睡眠发作，睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释，清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长； (2)每天出现这种睡眠障碍，持续1个月以上或反复睡眠发作，引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。 (3)排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡病，嗜睡症的发病多与心理因素有关。 [2] [编辑本段]症状 医学将嗜睡症用四种主要症状进行了定义，这四种症状被称为嗜睡四分体： 白天睡意过多 这种症状是嗜睡症最为明显的症状。 猝倒：这种症状是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力，从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪，它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折，使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因，肌肉品质的突然放松可能是大脑突然进入REM睡眠的结果。猝倒并不十分常见，有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。 睡眠瘫痪 这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动。它只持续几分钟。和猝倒类似，睡眠瘫痪可能也与REM睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。 催眠性幻觉 是指精神、梦境般的影像，通常很恐怖，常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。 对于青少年或刚成年的人来说，这些症状在此之前并无病例，通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力，记忆力下降，因此大大降低生活质量，而且嗜睡引起的视觉障碍可能尤为使人感到不安。 一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断，这是由闯入清醒状态的"微睡眠"引起的。在这些阶段中，嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西，代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为，而且事后记不清发生的事。 [编辑本段]临床诊断 嗜睡症可以通过对典型阶段进行的发生过程和对多层次睡眠潜伏测试时通宵的睡眠研究结果诊断出来。睡眠研究可以核实引起白天睡意过多的其他原因，如睡眠被剥夺、睡眠呼吸暂停和心情消沉等。多层次睡眠的潜伏测试是在睡眠研究所进行的，通常在睡眠后进行研究。有人通过使用多眠图仪设备对脑电波、眼动次数、肌肉活动情况、心脏跳动、血氧水平和呼吸情况进行电子控制。这种测试一般在得到充足的夜间睡眠后进行，这样结果比较清晰。 多层次睡眠潜伏测试包括四次20分钟小睡的机会，这些机会之间彼此相隔2个小时，均匀地分散在一天当中。嗜睡的人大约5分钟或用不到5分钟就能入睡，四次小睡中至少有两次会发生向REM睡眠的过渡。对比之下，正常人一般需要12～14分钟才能入睡，并且在这样的小睡中不会进入REM睡眠阶段。 [编辑本段]分类 原发性嗜睡症 这种嗜睡症会出现的情况是，患者自己抱怨过度思睡至少一个月，几乎每天的睡眠时间都延长，或者白天也禁不住想睡觉。而且，这样的情况并不是因为前一天晚上没睡好，或是睡眠不足所造成的，也不是因为使用药物或身体状况不佳所导致的，这时可以初步断定为原发性嗜睡症。 反复性嗜睡症 反复性嗜睡症较常见的有克莱恩-顾文症候群及反复性经前嗜睡症等疾病。 克莱恩-顾文症候群是一种多发于青少年的疾病，男性比女性更为高发，临床症状表现为发作性嗜睡，并伴有食量的增加和性欲的增加等症状。症状发生通常为突然（几小时之内）或逐渐的（数天之内）产生嗜睡的症状，并伴有心智状态的改变，尤其是躁动不安。嗜睡症状的持续时间可短至一天，也可以长达30天，但通常的典型表现为四到七天。并且每隔一段时间会重复发作，通常为数月。同时，嗜睡症的发病频率会随着年纪增大而减少。病因尚未清楚，可能和下视丘的功能异常有关。 反复性经前嗜睡特征是嗜睡的症状呈周期性的发生，这种症状与女性的月经周期有关，过了月经期，嗜睡的症状便消失。此种情况必须至少连续发生3个月，才能被诊断为经前嗜睡。在经前嗜睡发作的期间，多项睡眠生理脑波仪检查显示有正常的夜晚睡眠，但在白天的多次入睡潜伏时间测试却显示其有嗜睡的现象。 猝睡症 猝睡症是至少有3个月、每天都会发生无法抗拒的睡眠(主要是白天)，而且会发生猝倒。猝倒发作时，患者本身通常可以意识到发生了什么事，这是由强烈的情绪引发身体两侧肌肉张力消失，以至于患者会忽然全身发软而倒下。白日入睡很快会有REM的情形发生，有些人在睡眠刚开始或即将结束之前会有栩栩如生的幻觉，也有些人会发生睡眠麻痹（俗称"鬼压床"）的情形。 猝睡症患者在白天发生猝睡的状况时，常会立即进入梦乡，无论当时正在开车、看电影、还是跟别人讲话，都无法阻挡睡意来袭。入睡之后大约5分钟之内就会开始作梦（一般人若从入睡到作梦所需的时间约为90～120分钟），持续时间为几分钟到几十分钟不等，然后患者便会醒来，这时精神会感觉好一些。 假如你有以下几点情况，便应该考虑自己是否有猝睡症： ①即使一夜睡得很多，白天仍然感到十分想睡。 ②会在自己不想或不该睡的时候睡着，好比说吃晚饭、开车、工作时大笑或是生气、惊讶、震惊时，身体忽然会一阵瘫痪，或是头部肌肉虚弱，无法支撑头部。 ③在即将入睡或将醒时，发现自己会暂时无法言语或者全身动弹不得。 发作性嗜睡 发作性嗜睡是一种神经方面的疾病，是由于脑干中睡眠觉醒中枢的功能出了问题，而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及入眠期幻觉等四大主要的症状。 发作性嗜睡的过度嗜睡症状是指在白天的日常活动中、在不适当的场所睡着，例如在吃饭、开车及工作中突然睡着。此类患者经常会有交通意外或工作意外的经验。但发作性嗜睡的患者却经常抱怨晚上失眠，这可能是因为频繁的入眠期幻觉或睡眠瘫痪所导致晚上睡眠断断续续，无法一觉到天亮；也可能是因为白天嗜睡的时间过长，而干扰到晚上的睡眠。虽然发作性嗜睡患者好像总是处于迷迷糊糊想睡觉的状态，但其一天24小时的总睡眠时数，并不比正常人长。 [编辑本段]嗜睡症测试 嗜睡量表Epworth sleepiness scale(ESS) 在以下情况有无打盹、瞌睡的可能性 得分 坐着阅读时 看电视时 在公共场所坐着不动时（如在剧场或开会） 长时间坐车时中间不休息（超过1 小时） 坐着与人谈话时 饭后休息时（未饮酒时） 开车等红绿灯时 下午静卧休息时 总分 注: ①评分标准: 从不=0 分; 很少=1 分; 有时=2 分; 经常=3 分; ②如得分总和超过9 分，即可能存在嗜睡。 此测量表是临床上用来诊断嗜睡症的常用手段和方法 [编辑本段]治疗方法 一般治疗 主要从生活规律方面进行调节。 首先，要多参加体育活动，每天不少于一小时，使自己的心身得到兴奋；其次，多参加集体活动，如唱歌等，多参加社交活动，要让你从表面上感到你是位外向的人；再次，要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，认真努力完成等。 药物治疗 主要目标是控制患者的症状，改善患者的生活质量。 （1）、改善白天嗜睡状况 可服用兴奋剂如甲苯盐（Ritalin和其他品牌名）或右旋安非他命（Dexedrine）进行治疗，而且白天要有规律地进行小睡。 （2）、消除猝倒和睡眠瘫痪现象 猝倒和睡眠瘫痪患者可用三环抗抑郁剂来治疗。也可以通过服用羟基丁钠盐来治疗，因为这种药物的副作用的特殊性，必须在医生的指导下应用。 （3）、调节心理状况 对于因自尊、感情支持相关而产生的问题进行心理咨询是很重要的，尤其对那些嗜睡的人来说，因为他们不能完全发挥自己的潜能，可能被家人和同龄人认为懒惰、不愿意活动。这种情况多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮助患者建立正常的生活规律。此外，还可给予小剂量的精神兴奋药物，如：苯丙胺和哌醋甲酯等，必要时在医生指导下应用。 [编辑本段]嗜睡症的预防 生活要规律 要克服嗜睡，首先生活节奏要把握好，不要三天两头一时冲动要学习就熬通宵，睡觉时间时早时晚，应养成比较有规律的生活习惯。 实践证明，对冬日里养成的生活习惯作适当调整，使机体逐渐适应气温上升的气候，是解除嗜睡的关键一环。例如，冬天为保暖，通常会关门闭户，到了春天就要经常开门窗，使室内空气流畅；起居方面也要注意保证一定的睡眠时间。足够的睡眠有助消除疲劳。 多运动 大地春回，万物复苏的时节，应多走出户外活动，进行一些适量的健身锻炼项目，可有效地改善生理机能，使身体呼吸代谢功能增大，加速体内循环，提高大脑的供氧量，嗜睡就会缓解。比如清晨信步漫行、做操、跑步、打太极拳对于振奋精神十分有益。 饮食调理 现代医学研究认为，嗜睡与人体蛋白质缺少、机体处于偏酸环境和维生素摄入不足有关，因此春困时调理饮食应注意增加蛋白质的摄入，如适当增加鱼类、鸡蛋、牛奶、豆制品、猪肝、鸡肉、花生等食物。

Answer 2

嗜睡症是种并非常见的心理疾病。它的表现主要是白天睡眠过多，且好睡。不管在什么情况下，如象你所说的站着还是坐着，睡意一来，难以抵档。有些更离谱的是走着也能睡着。当然，这种嗜睡即不是晚上睡眠不足引起，也不是什么神经衰弱或抑郁症等心理疾病继发。 目前，嗜睡症的产生原因还不十分明确，因此你的确会有“不知怎么回事”之感。不过，有关可以肯定，那就是与心理、性格因素有关，如白天心情不愉快，学习、工作压力过大；个性的较内向等等都可能出现该情况。也有人认为，嗜睡症是一个人逃避现实生活压力一种消极行为反应。 得了嗜睡症后，太不必过于紧张，目前解决嗜睡症已有一套行之有效的办法。首先，要多参加体育活动，每天不少于一小时，使自己的心身得到兴奋，其次，多参加集体活动，如唱歌等，主动与别人进行交往是非常重要的；要让你从表面上感到你是位外向的人；第三，要有积极的生活态度，每天给自己制定好生活学习计划，努力给予完成等。 某些药物也是治疗嗜睡症不可缺乏的辅助手段。目前可用一些中枢兴奋药或抗抑郁药物，但是，由于这些药物的特殊性，必须要在医生的指导下进行

Answer 3

造成嗜睡症的病因很多，是由于脑干中的睡眠觉醒中枢功能出问题，而产生过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪，以及入眠期幻觉等4大主要的症状。 嗜睡(尤其是白天的嗜睡)常被视为是偷懒、不认真、生活不规律、没有意志力的表现。患者常会在不适当的场合中病发，造成身处危险中，例如开车时;若是在课程堂中发病，则被老师误认为在打瞌睡;若是在上班中，则被老板视为不认真、懒惰。如果患者没有得到适当的诊断及处置，会造成他们社交、学习及心理上的诸多困扰。 睡眠周期不规则也是原因 约有85%的病人嗜睡症病发前，有一些明显的诱发因子存在，例如严重的睡眠不足，睡眠觉醒周期非常不规则，长久的昼夜轮班工作，及头部伤害(例如头部外伤、脑瘤及多发性硬化症)等。 此病的盛行率约为万分之6，每个年龄层均可能发生，尤好发于10多岁的青少年，并且男性比例稍多于女性。 病因不明，但可发现此病跟基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关。治疗嗜睡症，必须要靠正确的诊断，了解潜在的病因，根据不同的疾病加以治疗，才能有效改善患者的嗜睡症状。 目前有许多种有效且副作用小的药物，可用来控制过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪，以及入眠期幻觉的4大主要症状。另外，根据患者的个别状况，设计符合所需的行为治疗，及用最小剂量药物，达到最大的效果，改善生活品质。

Answer 4

嗜睡多是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有脾困人则困之说.“阳”主动,“阴”主静.所以阳气不足,阴气有余时也会出现嗜睡症与发作性睡病.《灵枢.寒热病》篇说：“阳气盛则,嗔目,阴气盛则瞑目”说明了嗜睡症的病理主要在于阴盛阳衰.《脾胃论 ,肺之脾胃虚论》“脾胃之虚怠惰嗜卧”《丹溪心法,中湿》：“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧”. 痰湿困脾型：多见于形体肥胖之人.治疗原则：燥湿健脾豁痰开窍. 脾气不足型：多见于病后.治疗原则：益气健脾. 肝郁脾虚型：长期忧愁思虑精神萎靡不振头昏欲睡多梦.治疗原则：舒肝健脾开窍. 气血两虚型：面色萎黄无华或淡白,纳呆食少,神疲乏力.治疗原则：益气养血醒脾开窍. 湿浊蒙蔽型：头重如裹,口干粘不思饮水,胸闷不饥,二便不利,舌苔厚腻.治疗原则：芳香化浊醒脾开窍. 建议中医调理,或者可以通过饮食调理,在有经验的中医指导下,往往能够收到不错的效果.

Answer 5

十里醒神方：发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点，多于儿童或青年期起病。往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。