Question

做过颅脑手术后的癫痫病吃什么药最好？

发作时：两眼和嘴巴向左上角抽，两手紧握，每次发作一到两分钟！求药方～谢谢～

Answer 1

癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病. 癫痫病人经过一定时期的正规,系统的药物治疗而不再发作,一般可以减药,直至停药.于停药后3年内没有发作的,即认为治愈.一般经系统治疗后多数人不再发作,但不是每个人都不 再发作,据研究观察,临床治愈的患者在10年内,有15％的人又出现发作.因此,治愈的病人不可盲目乐观,要警惕以后还有发作的可能.最主要的是注意保养,防止任何诱发因素,如绝对 戒烟,戒酒, 防止激动或生气以及疲劳过度等.另外,尽量少看电视, 少玩游戏机,少使用电脑,手机,不下棋,不打麻将等. 癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈.只要治疗及时,方法得当,80％左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症. 意见建议: 一,一般药物治疗： 1.根据癫痫发作类型选择安全,有效,价廉和易购的药物. ①大发作选用苯巴比妥,丙戊酸钠 ,卡马西平 等. ②复杂部分性发作：苯妥英钠,卡马西平. ③失神发作:氯硝安定,安定. ④癫痫持续状态:首选安定静注. 2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜. 3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定. 4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药. 5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量. 二,在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义.抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发. 一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠,卡马西平,乙琥胺,丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥,苯妥英钠,卡马西平,丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药. 但有些发达国家,由于苯巴比妥,苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药.仅将卡马西平,丙戊酸钠列为一线抗癫痫药.新的抗癫痫药如：加巴喷丁,拉莫三嗪,氨已烯酸,托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片. 三,对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病. 四,对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术. 五,全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐： ①安定缓慢静脉注射至抽搐停止.随后加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg. ②异戊巴比妥钠 以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止.注射中要注意呼吸心跳变化.发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物. 2.处理并发症： 保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等. 六,根治癫痫(临床治疗中有少数不能完全治愈,需终生服药方可像常人一样.) 参考资料：北京长虹癫痫病专业医院