Question

怎么看牙齿的X片，是否需要做根管治疗？

牙齿不敢咬硬物，受冷热刺激也不舒服，但是从来没疼、肿过。
但是想着早解决问题以免发展严重了，昨天去医院看了[三甲，主治医师]
医生态度蛮好的，敲了敲、压了压、照了X光片，说我这颗牙需要处理神经
我也没多想就同意了，毕竟是大医院，看我有点害怕而且是第一次治牙，医生推荐我用麻药
我迷迷糊糊就交了钱开始处理
但是根管治疗知情书是做完了才叫我签字，我当时想都做完了，还是比较信任医院的，就签了。
但是签完了以后回家仔细看才发现，牙齿治疗后会出现变色，而且没有营养供给相当于是死了。。。哭。。。我还以为只是把某根神经弄断掉，其他还可以继续工作，觉得好伤心
现在这个牙应该是已经开髓了。。。用临时材料封的药。叫我下周一去补。
我现在的疑问是，
1.我的牙是否真的需要做根管？我当时问了是否一定要做，医生的答案是早晚都要做；
2.我看不懂X片，看不出来正常和病牙有什么区别，哪位帮我详细的解释一下；
3.最好再跟我说一下下周去医院要询问的注意事项？[这应该是左上第五颗]
4.这颗肯定是要补牙的，这种情况用什么材料比较好？
我右边还有好几颗牙齿要处理，据她说还有一颗需要做根管。。。我有点不想做了，莫名其妙死掉一颗牙我够伤心了
实在不行就换医生吧。。。。现在去了医院遇到个态度好的医生我就飘了。。。
分多，真正帮到我了会多多追加分的~先谢谢了！

Answer 1

你给的牙片是下颌的磨牙，有个阻生牙智齿（左边露出来大半颗那个），其他牙齿问题倒不大。智齿不拔的话，前面那个牙可能会继发牙周炎，你得注意着。

你说的左上5不在这片子里。

一般做根管治疗都是因为牙髓有炎症，可能急性的（疼痛很剧烈）也可能是慢性的（疼痛不剧烈），而牙髓炎到一定时候，即使不做根管治疗，也是死髓牙，一样要变色，而且如果死髓牙没有做根管治疗，可能会导致炎症向根尖方向发展，后果会更严重。

追问

这里还有两张片子，能否麻烦您再帮我看看

追答

质量不太好，第二张中的5（就是大牙前面那个）好像远中面有点低密度影，牙槽骨还有点吸收。这个真不好说，因为牙髓炎的诊断依据是临床检查，而不是单纯靠牙片。

追问

非常感谢，目前做根管的就是这个，是在和大牙之间开的，我自己也感觉有洞，咬东西、扣、压都有微痛、酸的感觉。
唉第一次看牙总是心里怕怕，感谢您了
4.这颗肯定是要补牙的，这种情况用什么材料比较好？医生说用普通的就行，我也不是很喜欢吃很硬的东西，一般也不会用牙齿去开核桃。。。但是还是很怕牙齿会崩坏

追答

根管治疗完善后，可以就用光敏的树脂材料补。一来颜色与牙齿本来颜色接近，美观。其次对固位的要求较低，可以少磨牙体组织；还有就是可以及时发现继发龋（补的周围变黑，而传统的汞合金有时不注意可能被忽略）。你如果不咬太硬的东西这样就可以了，早期的牙髓炎根管治疗完善后，牙体组织因为有来自牙周的部分营养供给，所以变色很慢。如果发现整体变色了，说明牙齿就有点脆了，这时再做牙冠就行。