Question

膝关节肿痛-是什么原因引起的?

患者性别：女 患者年龄：50 详细病情及咨询目的：只要一运动,膝关节就肿痛---- 查明原因,如何治疗 本次发病及持续时间：2007年4月至今 补充提问

Answer 1

考虑膝关节滑膜炎 膝关节滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节. 膝关节滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应, 而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液. 剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类. 外在性因素以急性损伤或慢性劳损(包括手术的损伤) 等机械性损伤为主要形式, 它是创伤性膝关节滑膜炎的重要发病因素. 急性创伤性膝关节滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患. 慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性膝关节膝关节滑膜炎失治转化而 成,或由其他的慢性劳损导致膝关节滑膜的炎症渗出关节积液, 临床上多属于中医的痹证范围,由风,寒,湿三气合而为痹, 一般挟湿者为多.或肥胖之人,湿气下注于关节而发病. 膝关节滑膜炎不仅影响关节功能, 而且可以造成关节进行性器质性损伤,严重者滑膜发生粘连, 使关节功能丧失. 1）什么是膝关节滑膜炎 它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时,引起滑膜损伤或破裂, 导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患. 可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎.急性创伤性滑膜炎, 多发生于爱运动的青年人;慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人, 身体肥胖者或过用膝关节负重的人. 2）膝关节滑膜炎的原因 1.急性膝关节滑膜炎多因打击,扭转, 运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀,疼痛,活动困难, 走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体. 本病常是膝关节其他损伤的合并症,须与骨折,脱位, 韧带及半月板损伤相鉴别. 2.慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化, 或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成. 多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史.患者感觉两腿沉重, 关节肿胀,下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重, 休息后及遇暖时减轻.病程日久者,股4头肌萎缩,关节不稳, 活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色,清亮的积液. X线片示膝关节骨与关节结构无明显异常或骨赘形成, 可见关节肿胀和活动不利. 3）膝关节滑膜炎临床表现 1.如果是急性损伤,膝关节血肿. 关节血肿一般是在伤后即时或之后1--2小时内发生, 膝及小腿部有广泛的瘀血斑.触诊时皮肤或肿胀处有紧张感, 浮险试验阳性.常有全身症状,如瘀血引起的发热,局部较热. 本病常是其他损伤的合并症.临床时要仔细检查,以防漏诊. 2.慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎, 为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致,临床上多见于老年人, 体质多湿者,或伴有膝内翻,膝外翻或其他膝部畸形的患者, 或有膝关节骨质增生症者等.患者主诉多为两腿沉重不适, 膝部伸屈困难,但被动运动均无明显障碍,疼痛不剧烈, 局部不红不热,膝关节功能检查一般无明显的阳性体征. 常见的现象是:在膑韧带两侧膝眼处隆起,饱满,以手触诊, 该处松软,甚则有囊性感, 关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性. 3.当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损, 间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练, 不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张, 甚至穿鞋不当均可引起创伤滑膜遭受损伤,滑膜充血,肿胀, 滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆,白细胞,吞噬细胞等. 正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多, 关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀, 如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应, 促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动. 关节穿刺抽出液体多为黄色,清澈,或有血液而呈粉红色, 细菌培养阴性.X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变, 或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺. 4）膝关节滑膜炎的治疗 首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动. 锻炼股4头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环, 有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息, 可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢, 床上做膝关节功能锻炼. 还有个就是穿刺疗法 关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺, 将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠, 它是关节滑液的主要成分.

Answer 2

如果有可能的话，尽量能够停止跑步一段时间（1-3个月），在期间做一些恢复训练以增强膝盖周围肌肉的力量以及柔韧性是增强股四头肌的力量都能有效缓解膝盖疼痛（强·健的大·tuǐ肌肉能分配部分膝盖受到的压力）这个也没有很好的办fǎ，可以用些蕈（寻） 估（骨） 封 膏

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三色菫[1]（学名是堇菜科堇菜属的一年生或短期多年生草本植物，又名三色堇菜、蝴蝶花、三色紫罗兰、人脸花、阿拉叶－尼勒－其其格（蒙语），在欧洲是常见的野花，也常栽培于公园中，是一种常见的园艺植物。三色菫也被引进北美，并在当地广泛繁衍。三色菫以露天栽种为宜，无论花坛、庭园、盆栽皆适合。不适合种于室内，因为光线不足，生长会迟缓，枝叶无法充分茁壮，导致无法开花，开花后也不应移入室内，以长保花朵寿命,一二年生花卉 ,分枝较多。叶互生，基部叶有长柄、叶片、近心形，茎生叶矩圆状卵形。花单生于叶腋，花梗长，花瓣5枚，花色有紫、红、蓝、粉、黄、白和双色等。常见品种有大花的巨像（花径10～12厘米，花色有红、粉、紫、蓝、黄等，还有蓝/白、红/黄双色品种。笑脸,为早花种，花色有蓝、紫、红、黄、白和玫瑰红色等。株高15～18厘米，早花种，花径7～9厘米，较耐寒，喜凉爽，在昼温15-25℃、夜温3-5℃的条件下发育良好。昼温若连续在30℃以上，则花芽消失，或不形成花瓣。日照长短比光照强度对开花的影响大，日照不良，开花不佳。喜肥沃、排水良好、富含有机质的中性壤土或粘壤土。为多年生花卉，常作二年生栽培。

Answer 3

(1) 风热型和湿热型：风热型主要症状为关节游走性疼痛，发热

(2)寒湿型：主要表现为关节肿痛或有积液，纳差，大便搪薄，小便清长，畏寒，舌淡苔白腻，脉濡，血沉也增快

具体的台辽方法是：“虚者补之，实者泻之”，“寒者热之，热者寒之，温者清之，凉者温之”，也就是　　豆腐、芹菜、扁豆等食物，具有健脾利湿的功效，可用于缓解肿胀症状。当然要彻底还是接合用用浔 谷 峰 膏台辽

Answer 4

1. 你的这种情况可能是膝关节韧带的拉伤导致。考虑是活动之后引起的肌腱损伤，建议您局部还是需要休息，减少活动，
   有可能出现了膝关节内韧带或半月板损伤，建议做个膝关节核磁共振看看，有什么情况一目了然。也可口服舒筋活血的药物。最好还是 寻古风膏。勿要忌医，乱吃药。。减少膝关节活动。慢慢就会康复的，

Answer 5

根据您的描述，主要原因是由于股内侧肌的萎缩或发育不良，内侧支持韧带松弛、断裂或撕裂，外侧支持韧带的紧张和高位髌骨。建议早点找医生检查，以便对症用寻鼓风膏  治疗。注意饮食调节，避免熬夜，进食蔬菜水果等维生素以及矿物质含量丰富的食物。