Question

【保险】美国的医疗保险

想了解下美国的医疗保险。是怎样工作的，是不是像车保险一样？没半年或者一年交一次，然后不过看什么病，费用都有保险公司报销？如果不是，那么那些是由保险公司保险的？比如，发烧，去医院，这个费用保险管么？像保健的，去看牙医，眼医生，这个保险管么？

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我听很多人说 保险费并不包括牙医的费用，所以就是说保险费你交，但是牙医的费用还是要自己全部承担么？因为美国的牙医都时很贵的……谢谢

Answer 1

美国医疗保险制度由私人医疗保险和社会医疗保险构成。人们常说的“医疗保险”(Medicare)属于政府资助的社会保险项目，在美国，不少人同时参加私人医疗保险和社会医疗保险。

　
　　美国私人保险的一大特点是雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance)，这种情况约占90%。这是二战期间政府实行工资和价格管制的一种意外结果。由于医疗保险保健属于非工资福利，当时不受政府管制，雇主便用它来吸引工人。当然，这种情况也有美国所得税税法中某些条款上的原因。

　　
　　医疗保险方面，政府可起重大作用。政府在这方面建立了三类主要医疗保险项目：医疗保险(Medicare)，医疗补贴(Medicaid)和通过联邦所得税税制对私人保险的隐含补贴。政府医疗补贴(Medicaid)项目，在很大程度上带有财政转移支付的功能。医疗补贴项目与医疗保险项目的区别是，前者是为贫困者而设，后者是为老年人而设，二者之间没有直接联系。美国的医疗保险行业雇员大约有900万人，每年生产的产值占GDP的14%，约1万亿美元。最大的两项开支是医院(约占39%)和医生服务费(约占18%)。

Answer 2

在美国医疗保险体系很健全，但是他们的医院很少，诊所相对很多。医疗保险费一般是一年交一次，你买什么样的保险就可以得到什么样的保障，也就是说各种病症都包括的保险就要交相对多的保险费，像你说发烧这样的病在美国一般都去诊所治疗，小病一般要自己承担治疗费用的20%（各种不同保单的免赔额不一样，但大多数都是20%），保险报销80%。若是大病，比如说治疗费超过1万美元，就可以得到全额的赔偿。
从理论上来说，假如你很好规划自己，很早开始买保险，一辈子的健康保险费用，并不是大的负担。还有很多工作单位支付雇员的全部或部分保险费。退休后，正好接上国家免费的老年基本医疗照顾计划。