生理盐水为什么可以清洗伤口?
生理盐水,也就是浓度为0.9%的氯化钠溶液。
生理盐水为什么可以清洗伤口?
生理盐水是医院常用的药品,也是使用得最多的清洗伤口的药品之一。无论是外伤还是手术,伤口、创面都需要用到生理盐水来进行清洗。在体表伤口比如外伤性皮肤伤口的清创中,伤口清洗时用生理盐水,在体内手术,比如腹腔阑尾手术也要用到。
生理盐水之所以可以清洗伤口,那是因为生理盐水(0.9%氯化钠溶液)的渗透压与人体血浆、组织液渗透压相等,对组织细胞的刺激最小,对伤口组织不会引起疼痛感。如氯化钠溶液浓度过高(非生理盐水),其渗透压与血浆不等时,造成疼痛、刺激,非0.9%浓度的氯化钠注射液静脉使用可产生溶血及红细胞皱缩,这也就是10%氯化钠注射液作为高危药品管理的原因。
氯化钠为一种电解质补充药物,钠和氯为机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着极为重要的作用。正常血浆渗透压约为280~320moSm/L.凡是和此渗透压近似相等的溶液为等渗溶液。正常血清钠浓度为135-145mmol/L,占血浆阳离子的92%,总渗透压的90%,血浆钠量对渗透压起着决定性作用,正常血清氯浓度为98-106mmol/L。人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。当溶液中氯化钠的浓度为0.9%时,其渗透压与人体血浆渗透压大约相等。
使用中应注意以下几点
1、0.9%氯化钠溶液(生理盐水)仅供冲洗,禁用于注射;此外,禁用于鞘内冲洗、电外科操作。
2、0.9%氯化钠溶液(生理盐水)在伤口冲洗和外科手术中过量使用可导致冲洗液吸收,从而导致血容量增加,表现为低渗性水分过多,出现头痛、恶心、坐立不安、定向障碍等症状,严重时可出现类似昏迷状态。
3、当用于大的体腔或者用于大的伤口表面时,有液体被大量吸收的危险性。
4、打开包装后应尽快使用,余下液体应废弃。
5、生理盐水不能代替消毒。生理盐水能让部分细菌死亡,但是并没有完全杀菌功能。用生理盐水冲洗伤口,是因为它对伤口刺激小,不会加重损伤,只是初步的物理冲洗,去掉污物和过多的细菌。清洗干净后还是要用消毒药处理伤口的(雷夫努尔溶液、碘伏等)。
生理盐水就是0.9%的氯化钠水溶液,因为它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的,所以可以用作补液(不会降低和增加正常人体内钠离子浓度)以及其他医疗用途,也常用作体外培养活组织、细胞是人体细胞所处的液体环境浓度。所以,生理盐水不能用于消毒。根据生理盐水的组成部分可知,生理盐水能让部分细菌死亡,但是并没有完全杀菌功能。用生理盐水冲洗伤口是因为它对伤口没有任何刺激,不会加重损伤,只是简单地物理冲洗,去掉污物和过多的细菌。清洗干净后是要用消毒药物处理伤口的。浓度较高的盐水才有杀菌的功能,相应的也会刺激伤口。
用生理盐水清洁伤口就不会令细胞失水(皱缩)或是吸水(膨胀)变形。
但是用生理盐水清洁伤口只是冲干净伤口,不是杀菌。