Question

唐氏筛查

双胞胎，怀孕14周在当地市妇幼做唐筛，1:263，高危，建议去大医院做羊水穿刺，然后我们16周时就去了省人民医院妇幼保健，医生说双胎假阳性高，穿刺得18周以后，就试着在做了次唐筛，结果1:2400，低危，现在也不知道该信哪个的，羊水穿刺还要孕吗，医生说双胎穿刺风险挺高的

Answer 1

　　唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄、体重和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。
　　什么是唐氏检查？
　　通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。目前所说的产前筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。 　　进行筛查的最佳时间是怀孕的第9~14周，称之为孕早期筛查，错过该时间段则需进入孕中期筛查，虽然同样可以进行风险计算，但如果最终诊断结果是阳性对母体造成损伤较大。无论早中期，一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步通过绒毛活检（早期）、羊水穿刺和胎儿染色体检查（中期）才能明确诊断。
　　为什么要进行唐氏综合症筛查？
　　唐氏患儿具有严重的智力障碍，先天愚型，伸舌样痴呆，生活不能自理，并伴有复杂的心血管疾病，需要家人的长期照顾，会给家庭造成极大的精神及经济负担。
　　谁会生出“唐氏儿”？
　　唐氏综合征是一种偶发性疾病，所以每一个怀孕的妇女都有可能生出“唐氏儿”。生唐氏儿的几率会随着孕妇年龄的递增而升高。
　　如何筛查？
　　做唐氏筛查时检查前一天晚上12点以后禁食水，第二天早上空腹来医院进行检查。另外，检查还与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。筛查包括抽取孕妇血清，检测母体血清中妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、游离hCGB亚基（早期两项）或甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促性腺激素（HCG）和游离雌三醇（uE3）（中期三项）的指标，结合孕妇预产期、体重、年龄和采血时的孕周，计算出“唐氏儿”的危险系数，这样可以查出80%的唐氏儿。
　　母血清产前筛查的方法及结果评价
　　在母血清产前筛查多项指标的检测中，一般采用放免、酶免，时间分辨免疫荧光法，化学发光方法。由于放免、酶免结果变异较大，目前一般多采用时间分辨免疫荧光法和化学发光法，国家推荐时间分辨免疫荧光法。
　　注意事项
　　在产前筛查时，孕妇需要提供较为详细的个人资料，包括出生年月，末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎，是否吸烟，异常妊娠史等，由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。

Answer 2

容易生唐氏儿的高危人群

1、妊娠前后，孕妇有病毒感染史，如流感、风疹等；
2、受孕时，夫妻一方染色体异常；
3、夫妻一方年龄较大；
4、妊娠前后，孕妇服用致畸药物，如四环素等；
5、夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作；
6、有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇；
7、夫妻一方长期饲养宠物者。

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Answer 3

香港中文大学研发出针对唐氏筛查的最新技术，怀孕13周或以上抽血可以检测， 较目前临床常用的21三体征综合检查的更多，而且又安全，只从手臂抽血，比起入侵式的羊水穿刺明显安全又不必等那么长时间。已获批准作为临床产检技术使用，准确率接近百分百。可以点击我的注册名浏览我的空间。

Answer 4

既然市妇幼建议去大医院做羊水穿刺，说明技术不足，拿不准。
去省人民医院妇幼保健唐筛，结果1:2400，低危，不需要做羊水穿刺。就相信它。

Answer 5