Question

pt1bn0m0 ia期 其中第一个字母p代表什么,Ia期又是什么意思?

患者信息：男 57岁 湖南 长沙
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我父亲，长期吸烟，胸部Ct检查发现右上肺肿块影，petCT显示怀疑癌症，于是胸腔镜肿块切除，病理pt1bn0m0 ia期 其中第一个字母p代表什么,Ia期又是什么意思?现在出院五天，身体体力有点不行，上楼吃力。

想得到怎样的帮助：
我要了解 一下现在治疗有什么药注意的，还有pt1bn0m0 ia期 其中第一个字母p代表什么,Ia期又是什么意思?

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
没有药物过敏史及遗传病史。

Answer 1

子宫内膜癌的分期，是采用国际妇产科联盟修订的手术病理分期，共分4期。I期，II期，III期，IV期。其中I期是指肿瘤局限于子宫体，未侵犯宫颈及其他地方。

而I期又分为Ia期及Ib期。Ia期是指肿瘤浸润深度小于1/2肌层，而Ib期则是肿瘤浸润深度大于等于1/2肌层。内膜癌I期是早期内膜癌，行筋膜外全子宫加双侧附件切除术。肺腺癌1A指的是肺癌的分期。事实上，所有的恶性肿瘤，尤其是实体瘤，都有分期一说，老百姓经常说的早期、中期、晚期就是比较宽泛的分期。而临床比较专业的分期，目前最常用于非小细胞肺癌的分期系统是美国癌症联合委员会（AJCC） TNM系统。对于未做手术的病人通常使用临床TNM分期，简称cTNM，而对于根治术后，有术后病理的病人，通常是病理TNM分期，简称pTNM。T代表肺部肿瘤大小及浸润范围，N代表淋巴结转移情况，M代表是否又远处脏器转移。T有0-4共5种，N有0-2共3种，M有0-1共两种。不同的T，不同的N，不同的M，三种组合起来，形成I~IV期不同的分期。

什么样的肺癌最容易被根治，当然是Ia期肺癌，那什么是Ia期肺癌
肺癌最新的第八版TNM分期中，1A（应该是IA，罗马数字的1），是指T1N0M0。T主要用来描述肿瘤的直径大小。分为4类，分别为T0~T4。T1是指在肺部内发现了病灶，根据肿瘤的直径又细分为T1a、T1b和T1c期。T1a指肿瘤直径小于等于1cm。T1b肿瘤直径介于1cm到2cm之间。T1c指肿瘤直径介于2cm到3cm厘米之间。相对应的IA期也细分为三期，IA1期、IA2期、IA3期。

什么样的肺癌最容易被根治，当然是Ia期肺癌，那什么是Ia期肺癌
IA1期是指微浸润腺癌或者肿瘤大小不超过1厘米，它没有侵犯脏层胸膜，也不侵犯支气管的主要分支。T1miN0M0或者T1aN0M0。

什么样的肺癌最容易被根治，当然是Ia期肺癌，那什么是Ia期肺癌
IA2期是指肿瘤大于1厘米，但不大于2厘米。它没有侵犯脏层胸膜，也不侵犯支气管的主要分支。即T1bN0M0。

IA3期是指肿瘤大于2厘米，但不大于3厘米。 它没有脏层胸膜，也不侵犯支气管的主要分支。即T1cN0M0。

Answer 2

p代表手术的意思，Ⅰa期是一个分期，蛮早期的。病理结果是什么？鳞癌腺癌？根据病理结果看是否应该辅助化疗或者放疗，也可以做免疫组化，看EGFR是野生型还是突变型，是否可以用吉非替尼等药物。

追问

中分化腺癌，肿瘤egfr基因检测均 阴性，这种癌肿预后好吗， 出院后带药是 双氯芬酸钠，睡前金龙胶囊，胸腺肽，替加氟片。 可是他现在体力不好 走路还费力，说话也有点~！

还有就是医生说不要化疗，那这些药开着吃 ，起什么作用的？

追答

对于Ⅰa期的患者，化疗的副作用远远大于对癌细胞的杀灭作用，所以不推荐化疗，可以口服西黄胶囊啊定期去医院打香菇多糖啊胸腺五肽这些生物抗肿瘤药物，注意定期复查，直至疾病进展。

Answer 3

p，pathological，病理的；T1bN0M0中的T1b表示2 cm＜肿瘤直径≤3 cm、N0M0表示无区域淋巴转移、无远处转移，根据肺癌TNM分期规则，可分为Ia期，即早期；仅有病理分期结果，无法明确治疗方案，还需结合免疫组化及病理分型情况。

追问

中分化腺癌，肿瘤egfr基因检测均 阴性，这种癌肿预后好吗， 出院后带药是 双氯芬酸钠，睡前金龙胶囊，胸腺肽，替加氟片。 可是他现在体力不好 走路还费力，说话也有点~！

还有就是医生说不要化疗，那这些药开着吃 ，起什么作用的？

追答

替加氟片是一种口服化疗药，金龙胶囊作为辅助治疗，双氯芬酸钠 消炎镇痛，胸腺肽 提高免疫力；
中分化腺癌，恶性程度较高，化疗敏感度不佳，预后较差；
EGFR为阴性，预后较好；

综合癌症分期较早并及时实施了根除手术，预后很好。特别指出，鉴于病理分型为中分化腺癌，以上治疗一个疗程后应特别做好复查。

乏力的原因多考虑是替加氟片的毒副作用，需要检查血常规的血项是否有问题。