Question

80岁胸腔积液，化验结果无癌细胞，无结核性胸膜炎症，住院已9天了查不到积液的来源，这是什病？

患者信息：男 80岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
7月21日发病
病症：腰疼不能睡觉

Answer 1

胸腔积液原因：肿瘤、结核、一般细菌感染、心功能不全、低蛋白血症、免疫系统疾病、肝脏疾病等等。
原因有很多的。
肿瘤：不是每次把水拿去化验都能找到肿瘤细胞，有时要找十多次才可以找到。另外，水不多了以后做一个增强CT，看看肺部有无恶性病灶。
结核：一般会发烧，合并肺结核的话胸部CT可见结核病灶。”胸水ADA“越高越考虑结核。但是百分之百确诊要做胸膜活检，这个一般都患者和医生要沟通好，毕竟是有创检查。
一般细菌感染很好判断：白血病高，发烧，消炎后胸水好转。
心功能衰竭：要有心脏基础疾病，胸腔积液为漏出性，利尿、强心治疗后胸腔积液可好转。
你这位患者有腰痛，年纪大，首先要排除肿瘤，腰部的CT或MRI或骨扫描或PETCT都可以考虑做一下。