Question

空气传播，飞沫传播接触传播，如何分类怎样采取预防措施

Answer 1

空气传播：指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。
飞沫传播：即空气飞沫传播，是空气传播的一种方式。病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。
接触传播：指病原体通过媒介物直接或间接接触，直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户，间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。

空气传播的预防控制措施
接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防及接触隔离的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防控制措施，做好以下几点：
1、病历夹封面请贴黄色“空气隔离”标志；
2、安置于负压病房；无负压病房条件时隔离于单间，也可与相同病种、处于同病期的患者同居一室，室内空气必须直接排出室外；
3、当患者病情容许时，应带外科口罩，定期更换，并限制其活动范围；
4、应严格空气消毒；
5、在患者的房门挂上“止步”警告牌；
6、医务人员应严格按照区域流程，在不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后的物品；
7、进入确诊或疑似传染病患者病室时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；
8、建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要进行结核感染的初步检查，在此之后3个月要复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应进行胸部X线检查，并进行预防治疗；
9、患者转科或出院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。

飞沫传播预防措施 ：
接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑积髓膜炎等在标准预防及接触隔离的基础上，还应采用飞沫传播的隔离与预防控制措施，做好以下几点：
1、病历夹封面请贴粉色“飞沫隔离”标志；
2、隔离于单间，也可与同病种、处于同病期的患者同居一室，室内空气必须直接排出室外；
3、给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出；
4、在患者的房门挂上“止步”警告牌；
5、医务人员应严格按照区域流程，在不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后的物品；
6、与患者近距离（1米以内）接触时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；
7、尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、洗手或手消毒制度；
8、尽快将患者转诊至感染性疾病科，同时通知转运车辆和接收患者的医护人员该患者的初步诊断，以便接收方做好事先的传染预防准备工作；
9、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上；
10、加强通风，或进行空气的消毒；
11、患者转科或出院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。

接触传播的预防控制措施：
在感染性疾病科等科室，主要用于预防肠道感染、皮肤感染、多重耐药菌（如MRSA、VRE、PDR-AB、艰难梭菌）等的传播，在标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离与预防，要求如下：
1、应用蓝色“接触隔离”标志；
2、尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室；
3、进入隔离病室或接触患者及患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套；
4、进入隔离病室从事可能污染工作服的操作（如预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触）时，应穿隔离衣或防护围裙；
5、离开患者病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置；
6、接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置；
7、脱手套、隔离衣后，均应用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手；
8、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用；
9、不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；
10、该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒；
11、应尽量减少转运，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染；如需要转运或该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备、环境表面均需清洁消毒；
12、尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度；
13、患者出院后，应对隔离病室里所有物体表面进行彻底消毒；

Answer 2

• 空气传播：是指病原体通过空气入侵到新的宿体。

• 飞沫传播：病原体通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫等入侵到新的宿体，飞沫传播也属于空气传播的一种。

• 接触传播：病原体直接或者间接的接触某种物质之后，新的宿体在直接接触或者间接接触之后造成的传播。

• 因此，空气传播和飞沫传播属于一类型传播，他们不同于接触传播。
  

预防措施：

• 空气传播的预防措施：

  1.空气隔离，在接触可空气传播的疾病的病患是，应该佩戴口罩，患者自身也应该佩戴口罩，并定期更换新的口罩。

  2.如果是在医院，医护人员应该严格按照消毒标准进行每日消毒。

  3.在医护人员接触严重的传染病患者时应佩戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；

• 飞沫传播的预防措施：

  1.患者应该佩戴口罩防治唾液飞溅。

  2.加强通风，定期进行空气消毒。

  3.患者与非患者应该保持1米以上的距离。

• 接触传播的预防措施：

  1.尽量隔离于单间。

  2.进入隔离病室或接触患者及患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口应尽量避免接触病患。

  3.该患者周围物品以及周围环境，应每天消毒，并用抹布使用消毒液擦拭。
  

Answer 3

空气传播:尘埃连同附着其上的微生物通过空气落入伤口内的传播途径。
飞沫传播:说话、咳嗽和打喷嚏时喷出的飞沫落入伤口内的传播途径。
接触传播:术前消毒不彻底或术后护理不当而污染伤口。
预防措施:如果是空气传播，就要做好严格隔离；如果是飞沫传播，就要少说话并戴口罩；如果是接触传播，就要做好严格消毒并避免接触污染源。

Answer 4

空气传播：指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。
飞沫传播：即空气飞沫传播，是空气传播的一种方式。病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。
接触传播：指病原体通过媒介物直接或间接接触，直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户，间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。

空气传播的预防控制措施
接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防及接触隔离的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防控制措施，做好以下几点：
1、病历夹封面请贴黄色“空气隔离”标志；
2、安置于负压病房；无负压病房条件时隔离于单间，也可与相同病种、处于同病期的患者同居一室，室内空气必须直接排出室外；
3、当患者病情容许时，应带外科口罩，定期更换，并限制其活动范围；
4、应严格空气消毒；
5、在患者的房门挂上“止步”警告牌；
6、医务人员应严格按照区域流程，在不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后的物品；
7、进入确诊或疑似传染病患者病室时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；
8、建议接触严重开放性肺结核的医务人员首先要进行结核感染的初步检查，在此之后3个月要复查。对于结核菌试验由阴转阳的医务人员应进行胸部X线检查，并进行预防治疗；
9、患者转科或出院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。

飞沫传播预防措施 ：
接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑积髓膜炎等在标准预防及接触隔离的基础上，还应采用飞沫传播的隔离与预防控制措施，做好以下几点：
1、病历夹封面请贴粉色“飞沫隔离”标志；
2、隔离于单间，也可与同病种、处于同病期的患者同居一室，室内空气必须直接排出室外；
3、给患者佩戴外科口罩防止飞沫溅出；
4、在患者的房门挂上“止步”警告牌；
5、医务人员应严格按照区域流程，在不同区域，穿戴不同的防护用品，离开时按要求摘脱，并正确处理使用后的物品；
6、与患者近距离（1米以内）接触时，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；
7、尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的戴口罩、洗手或手消毒制度；
8、尽快将患者转诊至感染性疾病科，同时通知转运车辆和接收患者的医护人员该患者的初步诊断，以便接收方做好事先的传染预防准备工作；
9、患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上；
10、加强通风，或进行空气的消毒；
11、患者转科或出院后，应对房间里所有物体表面以及空气进行彻底消毒。

接触传播的预防控制措施：
在感染性疾病科等科室，主要用于预防肠道感染、皮肤感染、多重耐药菌（如MRSA、VRE、PDR-AB、艰难梭菌）等的传播，在标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离与预防，要求如下：
1、应用蓝色“接触隔离”标志；
2、尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室；
3、进入隔离病室或接触患者及患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套；
4、进入隔离病室从事可能污染工作服的操作（如预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触）时，应穿隔离衣或防护围裙；
5、离开患者病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置；
6、接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置；
7、脱手套、隔离衣后，均应用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手；
8、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用；
9、不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；
10、该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒；
11、应尽量减少转运，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染；如需要转运或该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备、环境表面均需清洁消毒；
12、尽量限制探视人群，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度；
13、患者出院后，应对隔离病室里所有物体表面进行彻底消毒；