Question

真菌性食管炎的鉴别诊断

Answer 1

1.食管静脉曲张
本病大多有肝脏病史，查体可见门脉高压体征，如脾大、腹腔积液、腹壁静脉曲张等。无吞咽疼痛，也极少发生吞咽困难。胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状、蚯蚓状或团块状曲张静脉。
2.食管癌
本病多发于中老年人。临床主要表现有进行性吞咽困难、消瘦、贫血等。通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。
3.其他类型食管疾病
化脓性食管炎；雹亏疱疹性食管炎；食管结核：多数食管结核病人年龄轻，造影所见食管扩张性好，即使有孙肆迅狭窄通过亦则此较顺利，纤维内镜下食管黏膜本身为炎症浸润和溃疡，活检病理可发现干酪样肉芽肿，抗酸染色可找到抗酸杆菌。